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我尊敬地尊敬你。1988年2月,137 (2):259 - 64。

医院获得性肺炎的细菌学诊断后长期机械通气。

作者信息

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德克萨斯大学医学部,加尔维斯顿77550。

摘要

将气管分泌物培养物、支气管肺泡灌洗(BAL)、保护标本刷(PSB)和直接肺吸液培养物与肺匀浆培养物和35只狒狒在气管插管和机械通气7 - 10天后的组织学检查结果进行比较。6只动物没有接受抗生素治疗,而其余的动物则接受各种预防性的静脉注射和局部用药。每个培养点的细菌污染被表示为“细菌指数”(BI),作为单个物种的对数浓度的总和。在没有抗生素的情况下,所有动物都出现肺炎,而且是多菌性的;肺组织中56%的微生物为正常上呼吸道菌群,44%为革兰阴性杆菌,平均总细菌指数为13.94/g。组织学判断为中度或重度肺炎的肺叶中,77%的肺叶组织BI值大于6.0/g,而炎症程度较轻的肺叶中,仅有7%的肺叶组织BI值相似。BAL的双值与组织值呈线性相关,无论BAL是在同一肺叶培养还是不同肺叶培养。BAL在肺组织中存在的所有物种中恢复了74%,而PSB恢复了41%,针吸恢复了56%。假阳性标本的发现频率与这3种方法相似。经气管抽吸发现,78%的微生物存在于肺组织中,但在35种(40%)分离出的物种中,有14种不存在于肺组织中。 BAL provides the best reflection of the lung's bacterial burden, both quantitatively and qualitatively, in the setting of prolonged intubation and ventilation.

PMID:
3341619
DOI:
10.1164 / ajrccm / 137.2.259
(索引对MEDLINE)

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