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2020年2月15日;395(10223):497-506。
doi: 10.1016 / s0140 - 6736(20) 30183 - 5。 Epub 2020年1月24日。

武汉地区新型冠状病毒感染患者临床特征分析

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武汉地区新型冠状病毒感染患者临床特征分析

Chaolin黄et al。 《柳叶刀》
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  • 错误部门。
    [未列出作者] [未列出作者] 柳叶刀。2020年2月15日;395(10223):496。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (20) 30252 - x。Epub 2020 1月30日。 柳叶刀》2020。 PMID:32007144 免费的PMC文章。 没有摘要。

摘要

背景:中国武汉最近发生的聚集性肺炎病例是由一种新型冠状病毒——2019新型冠状病毒(2019- ncov)引起的。我们报告这些患者的流行病学、临床、实验室和放射学特征以及治疗和临床结果。

方法:所有疑似新型冠状病毒的患者都在武汉指定的医院住院。我们通过实时RT-PCR和下一代测序,前瞻性地收集和分析了实验室确诊的新型冠状病毒感染患者的数据。数据通过世卫组织和国际严重急性呼吸道和新发感染联盟共享的标准化数据收集表格从电子病历中获得。研究人员还直接与患者或其家属沟通,以确定流行病学和症状数据。还比较了已入住重症监护室(ICU)和未入住重症监护室的患者之间的结果。

发现:截至2020年1月2日,共收治41例实验室确诊新型冠状病毒感染患者。感染者以男性为主(41例中有30例[73%]);不到一半的人有基础疾病(13例[32%]),包括糖尿病(8例[20%])、高血压(6例[15%])和心血管疾病(6例[15%])。中位年龄为49·0岁(IQR为41·0 ~ 58·0)。41例患者中27例(66%)曾接触华南海鲜市场。发现1个家庭聚类。发病时常见症状为发热(41例中40例[98%])、咳嗽(31例[76%])、肌痛或疲劳(18例[44%]);较少见的症状为咳痰(11例[28%]/ 39)、头痛(3例[8%]/ 38)、咯血(2例[5%]/ 39)和腹泻(1例[3%]/ 38)。40例患者中有22例(55%)出现呼吸困难(从发病到出现呼吸困难的中位时间为8.0天[IQR 5.0 - 13.0])。41例患者中有26例(63%)淋巴细胞减少。 All 41 patients had pneumonia with abnormal findings on chest CT. Complications included acute respiratory distress syndrome (12 [29%]), RNAaemia (six [15%]), acute cardiac injury (five [12%]) and secondary infection (four [10%]). 13 (32%) patients were admitted to an ICU and six (15%) died. Compared with non-ICU patients, ICU patients had higher plasma levels of IL2, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A, and TNFα.

解释:2019-nCoV感染引起了与严重急性呼吸综合征冠状病毒类似的严重呼吸道疾病的聚集性,并与ICU住院和高死亡率相关。我们在起源、流行病学、人类传播的持续时间和疾病的临床谱系方面的知识差距需要通过未来的研究来弥补。

资助:科技部、中国医学科学院、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会。

数据

图1
图1
实验室确诊新型冠状病毒感染患者发病时间及年龄分布(A)各年龄组住院人次。(B)实验室确诊病例症状出现日期的分布。武汉市卫生部门于12月30日发布疫情预警,并于2天后关闭华南海鲜市场。
图2
图2
2019-nCoV病例发病后的时间轴
图3
图3
胸部CT图像(A) 40岁男性胸部横断面CT图像显示症状出现后第15天双侧多小叶和亚节段实变。一名53岁女性的胸部横断面CT图像显示症状出现后第8天双侧毛玻璃影和亚节段实变区(B),症状出现后第12天双侧毛玻璃影(C)。

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引用的

参考文献

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