慢性阻塞性肺病患者的睡眠
临床胸部医学.
1985年12月.
摘要
深度短暂性夜间低氧血症常见于快速眼动睡眠中伴有慢性阻塞性肺病的“蓝色肿胀者”，这些患者在清醒时、呼吸空气时出现低氧血症和CO2潴留。这些低氧发作似乎是由于快速眼动睡眠中的通气减少，可能增加了当时肺泡内通气与灌注的不均匀分布，以及功能剩余容量的减少。这些发作与肺血管收缩有关，可通过在睡眠期间进行氧疗来逆转。这些患者在睡眠呼吸时也会出现心律失常和ST段改变。通过了解COPD患者清醒时呼吸空气时动脉血PO2，很可能可以预测REM睡眠时低氧血症的严重程度。如果是这样，昂贵的睡眠研究就不是必要的，以表明这些患者的睡眠中存在低氧血症，但这类研究可能需要在肥胖患者、打鼾患者或在夜间氧治疗后抱怨头痛的患者中，以证明存在重叠综合征，其中阻塞性睡眠呼吸暂停合并慢性阻塞性肺病患者。夜间氧治疗对重叠综合征患者可能是危险的，但对单独患有慢性阻塞性肺病和rem相关性低氧血症的患者，似乎不会导致二氧化碳分压上升。低氧治疗可以改善“蓝肿症”患者的低氧血症和睡眠质量，这种治疗还可以逆转快速眼动睡眠中的肺动脉高压。新的呼吸兴奋剂almitrine也可以在不影响睡眠质量的情况下纠正低氧血症，但这种药物对快速眼动睡眠期间肺血管收缩的影响尚不清楚。
类似条款
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