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。 2016年3月29日,11 (3):e0151425。
doi: 10.1371 / journal.pone.0151425。 eCollection 2016。

并发症的影响在特发性肺纤维化患者的死亡率

迈克尔Kreuter如此说道12, Svenja Ehlers-Tenenbaum1, 卡琳Palmowski1, 雅克Bruhwyler3, Ute奥尔特曼斯1, 托马斯·莫利42, 老人彼得Heussel562, 阿恩带有愤怒72, 马丁科尔布8, Felix J F Herth12
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并发症的影响在特发性肺纤维化患者的死亡率

迈克尔Kreuter如此说道et al。 《公共科学图书馆•综合》。 。
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文摘

作品简介:并发症显著影响的临床课程特发性肺纤维化(IPF)。然而,他们并不完全了解预后影响。因此,我们旨在确定并存病的影响,作为个人和作为整体,在IPF的生存。

方法:数据库的三级转诊中心间质性肺疾病并存病了,他们的治疗,他们的频率和IPF患者的生存。

结果:272名患者没有被确定的12%,58% 1 - 3和4 - 7并发症30%,主要是心血管、肺和肿瘤并发症。生存中值根据并发症显著不同的频率为66个月病人没有并发症,48个月1 - 3并发症报道时,35个月4 - 7并存病流行时(p = 0.004)。一个多变量Cox比例风险分析识别其他心脏疾病和肺癌死亡的重要预测因子,gastro-oesophageal返流性疾病(GERD)和舒张功能不全有显著积极影响生存。治疗相关的并发症在生存产生重大影响并没有发现。这包括使用质子泵抑制剂在基线,并没有与生存相关(p = 0.718)中获益。我们还建立了一个高度普遍的并发症的预测工具,称为IPF comorbidome演示了一个新的IPF及并发症的关系。

结论:并发症是IPF患者频繁。一些并发症,特别是肺癌,主要影响在IPF生存,而其他如GERD继承更有利的效果。此外,他们的累积发病率影响生存。

利益冲突声明

利益冲突:迈克尔Kreuter如此说道,他的机构收到InterMune赠款和个人费用,罗氏,勃林格殷格翰的发言。雅克Bruhwyler负责生物统计学,受雇于(CRO ECSOR、比利时)和财务支持的海德堡大学通过无限制的格兰特InterMune /罗氏。老人彼得Heussel拥有股票从葛兰素史克和接收个人费用从勃林格,罗氏,InterMune从勃林格殷格翰集团和研究经费。马丁科尔布报道赠款从罗氏公司和个人费用,赠款和个人费用从勃林格殷格翰的发言,葛兰素史克的个人费用,个人费用从基列,从Actelion股价赠款,资助来自Respivert从阿斯特拉捷利康个人费用,从Prometic个人费用,个人费用从热那亚,在提交工作;托马斯·莫利报道赠款和非金融支持罗氏外提交的工作。Svenja Ehlers-Tenenbaum,卡琳Palmowski,菲利克斯•摩根富林明Herth Arne带有愤怒没有披露本出版物的关系。相互竞争的利益不改变我们坚持PLOS ONE政策共享数据和材料。

数据

图1
图1所示。并发症患病率与生存状态(幸存者:红酒吧、non-survivors:蓝色酒吧)。
图中还表示这些并发症发病率显著(*)不同non-survivors相比之下,幸存者不管他们的绝对的患病率。
图2
图2所示。kaplan meier患者的生存曲线(N = 19;生存中值96个月)或没有(N = 250;生存中值41个月)(p = 0.026) gastro-oesophageal返流性疾病患者(GERD)和(N = 42;生存中值19个月)或没有(N = 227;生存中值48个月)肺癌(p < 0.0001)。
图3
图3
(一)kaplan meier生存曲线的函数的总数共病。生存时间减少并发症的数量的函数(p = 0.004):中位数生存66年,59岁,40岁,42岁,42岁,34岁,12个月为0,1,2,3,4,5和6的共病,分别。7并发症患者的数量太低(N = 9)正确评价生存。(B) kaplan meier生存曲线的函数并发症的数量聚集在三个类别(0、1 - 3、4 - 7)。生存时间明显减少并发症的数量的函数(p = 0.047): 0合并症(N = 30;生存中值66个月),1 - 3并存病(N = 156;生存中值48个月)和4 - 7并存病(N = 82;生存中值35个月)。
图4
图4所示。kaplan meier生存曲线对病人接受质子泵抑制剂(PPI)基线(n = 76,中位数生存48个月)与患者(n = 193,中位数生存42个月)没有PPI在基线(p = 0.718)。
图5
图5所示。特发性肺纤维化和并发症对死亡率的影响。
风险比率(人力资源)已经决定使用一个预测多变量Cox比例风险回归模型。
图6
图6所示。图形表达(comorbidome)并发症的患病率在整个人群中,10%以上与最严重的死亡率和并发症(危险比[HR] > 1;95%置信区间> 1;p < 0.05)。
圆的面积与疾病的发病率有关。离中心(死亡率)表达之间的关联强度的疾病和死亡的风险。这是按比例缩小的逆的人力资源(1 /人力资源)。所有与死亡率显著增加相关的泡沫完全虚线内轨道(1 /人力资源< 1)。泡沫颜色代表器官系统集群或疾病(心血管=红、肺=绿色,其他人=橙色)。
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引用

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发布类型

网格计算

物质

给予的支持

这项工作是支持的德国肺癌研究中心和一个无限制的拨款InterMune目前f .罗氏公司有限公司提供的资助者资金的形式统计分析的支持,这是由雅克Bruhwyler CRO ECSOR的员工,比利时和进一步的研究材料。资助者没有任何额外的作用研究设计、数据收集和分析,决定发表,或准备的手稿。作者的具体角色是铰接在作者贡献的部分。此外,我们承认金融支持德意志Forschungsgemeinschaft和Ruprecht-Karls-Universitat海德堡在开放获取出版资助项目188滚球软件

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