流行病学、护理模式和急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率在50个国家的重症监护病房
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不正确的语言和列表的补充。《美国医学协会杂志》上。2016年7月19日,316 (3):350。doi: 10.1001 / jama.2016.6956。 《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:27434458 没有可用的抽象。
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拼写错误的作者姓名。《美国医学协会杂志》上。2016年7月19日,316 (3):350。doi: 10.1001 / jama.2016.9558。 《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:27434460 没有可用的抽象。
文摘
重要性:有限的信息存在的流行病学、识别、管理和结果的患者与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
目的:评估重症监护室(ICU)发病率和ARDS的结果和评估临床医生识别、通风管理和使用adjuncts-for例子容易定位在日常临床实践中履行ARDS患者柏林的定义。
设计,设定和参与者:大的观察研究,了解严重急性呼吸衰竭的全球影响肺(安全)是一个国际多中心、前瞻性队列研究的患者接受侵入性或非侵入式通风,期间进行连续4周2014年冬天的便利样本来自50个国家的459名icu在5大洲。
曝光:急性呼吸窘迫综合征。
主要结果和措施:主要结果是ICU ARDS发生率。次要结果包括评估临床医生对ARDS、通气的应用管理,辅助干预措施的使用在日常临床实践中,和ARDS的临床结果。
结果:的29144名患者承认参与icu, 3022(10.4%)完成了ARDS的标准。其中,2377名患者发达ARDS的第一个48小时和呼吸衰竭与侵入性机械通气管理。时期的轻度ARDS发生率为30.0%(95%可信区间,28.2% - -31.9%);温和的ARDS, 46.6%(95%可信区间,44.5% - -48.6%);和严重ARDS, 23.4%(95%可信区间,21.7% -25.2%)。ARDS代表0.42例ICU床/ 4周,10.4%(95%可信区间,10.0% -10.7%)的ICU招生和23.4%的病人需要机械通气。ARDS的临床识别范围从51.3%(95%可信区间,47.5% -55.0%)在轻度至78.5%(95%可信区间,74.8% -81.8%)在严重ARDS。不到三分之二的ARDS患者接受了潮汐卷8毫升/公斤体重预测的或更少。高原压力以40.1% (95% CI, 38.2 - -42.1)、82.6%(95%可信区间,81.0% -84.1%)收到了积极的end-expository压力(偷看)少于12厘米水。容易定位在16.3%(95%可信区间,13.7% - -19.2%)的患者严重ARDS。 Clinician recognition of ARDS was associated with higher PEEP, greater use of neuromuscular blockade, and prone positioning. Hospital mortality was 34.9% (95% CI, 31.4%-38.5%) for those with mild, 40.3% (95% CI, 37.4%-43.3%) for those with moderate, and 46.1% (95% CI, 41.9%-50.4%) for those with severe ARDS.
结论和意义:在50个国家ICU中,ARDS的期间患病率是10.4%的ICU招生。这种综合症似乎underrecognized和治疗和相关的高死亡率。这些发现表明潜在的改善ARDS患者的管理。
试验注册:clinicaltrials.gov标识符:NCT02010073。
评论
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急性呼吸窘迫综合征:拨号的证据?《美国医学协会杂志》上。2016年2月23日,315 (8):759 - 61。doi: 10.1001 / jama.2016.0292。 《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:26903334 免费的PMC的文章。 没有可用的抽象。
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急性呼吸窘迫综合征的发生率。《美国医学协会杂志》上。2016年7月19日,316 (3):347。doi: 10.1001 / jama.2016.6468。 《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:27434452 没有可用的抽象。
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