抗菌素降级(ADE)是一种减少抗菌素谱的战略,旨在防止细菌耐药性的出现。我们提出了一个系统的审查描述的定义,决定因素和结果相关的ADE。我们纳入了2项随机对照试验和12项队列研究。ADE的定义有相当大的差异。在广谱和/或适当的抗菌治疗中(P= .05至.002),使用更多的药物(P= .002),以及没有耐多药病原体的情况下(P< .05),使用更频繁。在调查中,较低或较高的严重程度评分与ADE一致(P= .04至<.001)。ADE对死亡率的综合效应是保护性的(相对风险为0.68;95%置信区间,即。52-。88)由于ADE的决定因素是临床改善和/或治疗失败风险较低的标志,因此不能保留其对死亡率的影响作为证据。没有一项研究旨在探讨ADE对抗菌素耐药性的影响。
©的美国传染病学会出版由牛津大学出版社的作者2015年。版权所有。对于权限,电子邮件journals.permissions@oup.com。