Selexipag肺动脉高血压的治疗
文摘
背景:在第二阶段试验,selexipag口服选择性IP prostacyclin-receptor受体激动剂,被证明是有益的治疗肺动脉高血压。
方法:在这个事件驱动,三期、随机、双盲、安慰剂对照试验中,我们随机选取了1156名患者肺动脉高血压接受安慰剂或selexipag个性化的剂量(每天两次最大剂量,1600μg)。患者资格登记,如果他们不接受治疗肺动脉高血压或如果他们收到稳定剂量的内皮素受体拮抗剂,一种磷酸二酯酶5抑制剂,或两者兼而有之。主要终点是死于任何原因的综合或肺动脉高血压相关并发症的治疗期(定义为每个病人的最后日期后7天内摄入selexipag或安慰剂)。
结果:主要终点事件发生在397年,41.6%的患者服用安慰剂的那一组和27.0%的selexipag集团(危险比selexipag组与安慰剂组相比,0.60;99%置信区间,0.46 - 0.78;P < 0.001)。疾病进展和住院占81.9%的事件。selexipag对的影响主要终点是相似的子群的患者没有接受治疗的疾病在基线和子群已经接受治疗的患者在基线(包括那些接收两种疗法的结合)。的研究中,105名患者在安慰剂组和selexipag组的100名患者死于任何原因。总体而言,7.1%的患者在安慰剂组和selexipag组中14.3%的患者因为不良事件过早停止他们的分配方案。selexipag组中最常见的不良事件是内皮符合已知的副作用,包括头痛,腹泻,恶心,和下巴疼痛。
结论:肺动脉高血压患者中,死亡的风险的主要复合终点或相关并发症与selexipag肺动脉高血压显著低于安慰剂。的死亡率没有显著区别这两个学习小组。(由Actelion股价药品;GRIPHON多,NCT01106014)。
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