观察性研究

． 2016年1月,14(1):121 - 8。

doi: 10.1111 / jth.13175。 Epub 2015 12月29日。

急性肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压临床预测评分的推导

F A Klok¹²， O Dzikowska-Diduch^3.， M Kostrubiec^3.， H W Vliegen⁴， P Pruszczyk^3.， G Hasenfuß⁵， M V豪氏威马¹，年代Konstantinides²， M Lankeit²⁵

从属关系

¹荷兰莱顿大学医学中心血栓与止血科。
²血栓和止血中心，美因茨大学医学中心，德国美因茨。
^3.华沙医科大学内科和心内科，波兰华沙。
⁴荷兰莱顿大学医学中心心内科。
⁵德国乔治-奥古斯特大学(Göttingen, Göttingen)心脏中心心肺科门诊。

PMID:26509468
DOI:10.1111 / jth.13175

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急性肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压临床预测评分的推导

F A Kloket al。血栓凝血． 2016年1月．

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． 2016年1月,14(1):121 - 8。

doi: 10.1111 / jth.13175。 Epub 2015 12月29日。

作者

F A Klok¹²， O Dzikowska-Diduch^3.， M Kostrubiec^3.， H W Vliegen⁴， P Pruszczyk^3.， G Hasenfuß⁵， M V豪氏威马¹，年代Konstantinides²， M Lankeit²⁵

从属关系

¹荷兰莱顿大学医学中心血栓与止血科。
²血栓和止血中心，美因茨大学医学中心，德国美因茨。
^3.华沙医科大学内科和心内科，波兰华沙。
⁴荷兰莱顿大学医学中心心内科。
⁵德国乔治-奥古斯特大学(Göttingen, Göttingen)心脏中心心肺科门诊。

PMID:26509468
DOI:10.1111 / jth.13175

摘要

肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的预测是困难的。我们对772例肺栓塞患者进行了CTEPH随访(发病率2.8%)。Logistic回归分析显示7个易于收集的临床变量联合预测CTEPH。我们的评分确定了CTEPH风险较低(0.38%)或较高(10%)的患者。

简介:目前缺乏诊断急性肺栓塞(PE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的有效危险因素。方法:这是对三个大型前瞻性队列的患者水平的事后分析，共772名连续的急性PE患者，无主要的心肺或恶性合并症。中位时间为1.5年后，所有患者都接受了超声心动图检查。在有肺动脉高压征象的病例中，进行额外的诊断试验以确认CTEPH。基线人口统计学和急性PE事件的临床特征被纳入多变量回归分析。独立预测因子合并临床预测评分。结果22例(2.8%)右心导管确诊CTEPH。无诱因的PE、已知的甲状腺功能减退、PE诊断前2周出现症状>、ct或超声心动图显示的右心室功能障碍、已知的糖尿病和溶栓治疗或栓塞切除术与随访中CTEPH诊断独立相关。包括这六个变量在内的预测评分的受试者工作特征曲线(AUC)下面积为0.89(95%可信区间[CI] 0.84-0.94)。敏感性分析和bootstrap内部验证证实了该AUC。 Seventy-three per cent of patients were in the low-risk category (CTEPH incidence of 0.38%, 95% CI 0-1.5%) and 27% were in the high-risk category (CTEPH incidence of 10%, 95% CI 6.5-15%). Conclusion The 'CTEPH prediction score' allows for the identification of PE patients with a high risk of CTEPH diagnosis after PE. If externally validated, the score may guide targeting of CTEPH screening to at-risk patients.

关键词:决策支持技术;早期诊断;预后;肺栓塞;肺动脉高压。

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