随机对照试验

。 2015年10月27日,314 (16):1711 - 9。

doi: 10.1001 / jama.2015.12402。

无创通气和氧疗法对死亡率的影响免疫功能不全的急性呼吸衰竭患者:一项随机临床试验

小薇吉妮Lemiale¹, Djamel Mokart², 马修Resche-Rigon³, 弗雷德里克Pene³, 朱利安Mayaux⁴, 艾蒂安Faucher⁵, 马丁尼Nyunga⁶, 克利斯朵夫Girault⁷, 皮埃尔·佩雷斯⁸, 克利斯朵夫Guitton⁹, 肯尼斯·Ekpe¹⁰, 阿喀琉斯Kouatchet¹¹, Igor Theodose³, 多米尼克•Benoit¹², 伊曼纽尔Canet³, 弗朗索瓦·巴比尔¹³, 安东尼Rabbat³, 法布里斯Bruneel¹⁴, 弗朗索瓦•文森特¹⁵, Kada Klouche¹⁶, Kontar Loay¹⁷, Eric Mariotte³, 莱拉Bouadma³, 创作的男人¹⁸, 天使爱美丽·赛甘·¹⁹, Anne-Pascale Meert^20., 琼Reignier²¹, Laurent Papazian²², 伊Mehzari²³, 伊夫·科恩¹⁵, Maleka Schenck²⁴, 丽贝卡Hamidfar²⁵, 迈克尔Darmon²⁶, 亚历山大Demoule³, 西尔维Chevret¹, 埃利·阿祖莱¹; Groupe de矫揉造作的en复活Respiratoire du患者d 'Onco-Hematologie (GRRR-OH)

合作者,从属关系

合作者

Groupe de矫揉造作的en复活Respiratoire du患者d 'Onco-Hematologie (GRRR-OH):
M Slama, J Maizel, 一个Mercat, L马森, F Chemouni, P Meert, J P Sculier, D du Cheyron, 我Mehzari, M吉尔伯特, P Depuydt, C施韦贝尔, J Reignier, G科林, J B Lascarrou, J C Lacherade, M Henri-Lagarrigue, K Bachoumas, 年代Nseir, E Faucher, Y页面, G托马斯, J M盒, B征税, C Guitton, C Agasse, M乔纳斯, J吊球, C Bretonniere, O Zambon, L Nicollet, Morin-Longuet, 一个Mathonnet, T Boulain, G穆勒, D Daubin, E Canet, D路透社, L Zafrani, B Schlemmer, T Similowski, F Daviaud, 一个Cariou, 盖瑞克, N马林, 一个Lefebvre, M地区, J F Timsit, M沃尔夫, F Tamion, 年代Hatsch, F施耐德, 年代Merceron, 一个格罗斯, 年代Cavelot

从属关系

¹圣路易大学医院,巴黎,法国。
²IPC、法国里昂。
³APHP,巴黎,法国。
⁴服务de Pneumologie等康复医学、AP-HP Groupe医院- salpetriere查尔斯Foix,巴黎,法国。
⁵济贫院土木里昂,法国里昂。
⁶法国鲁贝,鲁贝。
⁷医疗重症监护室,查尔斯总在大学Hospital-Rouen大学、法国鲁昂。
⁸法国南希Universitaire-Nancy中心。
⁹法国南特大学医院,南特。
¹⁰古斯塔夫roussy研究所(IGR),法国。
¹¹重症监护室,CHRU愤怒、生气、法国。
¹²重症监护医学、绅士、比利时根特。
¹³医疗重症监护室,La源Hospital-CHR奥尔良,法国奥尔良。
¹⁴医院重症监护室,安德烈Mignot-Le Chesnay,巴黎,法国。
¹⁵博比尼医院d 'Avicenne APHP,法国。
¹⁶法国蒙彼利埃Lapeyronie大学医院。
¹⁷法国亚眠Universitaire-Amiens中心。
¹⁸中心de复活CHRU里尔,法国里尔。
¹⁹法国卡昂Universitaire-Caen中心。
^20.朱尔茨博尔代研究所,比利时布鲁塞尔。
²¹康复医学,Universitaire-Nantes中心法国南特。
²²复活DRIS、友谊医院北部,法国马赛。
²³中心医院Sud Francilien (CHSF),法国。
²⁴州立民事de斯特拉斯堡,法国斯特拉斯堡。
²⁵德格勒诺布尔大学医疗中心,法国格勒诺布尔。
²⁶圣艾蒂安大学医院外科重症监护病房,法国圣艾蒂安。

PMID:26444879
DOI:10.1001 / jama.2015.12402

随机对照试验

无创通气和氧疗法对死亡率的影响免疫功能不全的急性呼吸衰竭患者:一项随机临床试验

小薇吉妮Lemialeet al。《美国医学会杂志》。 2015年。

。 2015年10月27日,314 (16):1711 - 9。

doi: 10.1001 / jama.2015.12402。

作者

合作者

Groupe de矫揉造作的en复活Respiratoire du患者d 'Onco-Hematologie (GRRR-OH):
M Slama, J Maizel, 一个Mercat, L马森, F Chemouni, P Meert, J P Sculier, D du Cheyron, 我Mehzari, M吉尔伯特, P Depuydt, C施韦贝尔, J Reignier, G科林, J B Lascarrou, J C Lacherade, M Henri-Lagarrigue, K Bachoumas, 年代Nseir, E Faucher, Y页面, G托马斯, J M盒, B征税, C Guitton, C Agasse, M乔纳斯, J吊球, C Bretonniere, O Zambon, L Nicollet, Morin-Longuet, 一个Mathonnet, T Boulain, G穆勒, D Daubin, E Canet, D路透社, L Zafrani, B Schlemmer, T Similowski, F Daviaud, 一个Cariou, 盖瑞克, N马林, 一个Lefebvre, M地区, J F Timsit, M沃尔夫, F Tamion, 年代Hatsch, F施耐德, 年代Merceron, 一个格罗斯, 年代Cavelot

从属关系

¹圣路易大学医院,巴黎,法国。
²IPC、法国里昂。
³APHP,巴黎,法国。
⁴服务de Pneumologie等康复医学、AP-HP Groupe医院- salpetriere查尔斯Foix,巴黎,法国。
⁵济贫院土木里昂,法国里昂。
⁶法国鲁贝,鲁贝。
⁷医疗重症监护室,查尔斯总在大学Hospital-Rouen大学、法国鲁昂。
⁸法国南希Universitaire-Nancy中心。
⁹法国南特大学医院,南特。
¹⁰古斯塔夫roussy研究所(IGR),法国。
¹¹重症监护室,CHRU愤怒、生气、法国。
¹²重症监护医学、绅士、比利时根特。
¹³医疗重症监护室,La源Hospital-CHR奥尔良,法国奥尔良。
¹⁴医院重症监护室,安德烈Mignot-Le Chesnay,巴黎,法国。
¹⁵博比尼医院d 'Avicenne APHP,法国。
¹⁶法国蒙彼利埃Lapeyronie大学医院。
¹⁷法国亚眠Universitaire-Amiens中心。
¹⁸中心de复活CHRU里尔,法国里尔。
¹⁹法国卡昂Universitaire-Caen中心。
^20.朱尔茨博尔代研究所,比利时布鲁塞尔。
²¹康复医学,Universitaire-Nantes中心法国南特。
²²复活DRIS、友谊医院北部,法国马赛。
²³中心医院Sud Francilien (CHSF),法国。
²⁴州立民事de斯特拉斯堡,法国斯特拉斯堡。
²⁵德格勒诺布尔大学医疗中心,法国格勒诺布尔。
²⁶圣艾蒂安大学医院外科重症监护病房,法国圣艾蒂安。

PMID:26444879
DOI:10.1001 / jama.2015.12402

文摘

重要性:无创性通气已经建议减少死亡率免疫功能不全的患者血氧过低的急性呼吸衰竭。然而,这表明其有效性尚不清楚。

摘要目的:确定免疫功能不全的患者早期无创通气改善生存nonhypercapnic急性血氧过低的呼吸衰竭。

设计,设定和参与者:多中心随机试验在374年进行危重免疫功能不全的患者,其中有317(84.7%)接受血液恶性肿瘤或治疗实体肿瘤,在28个重症监护病房(icu)在法国和比利时在8月12日,2013年1月2日,2015年。

干预措施:患者被随机分配到早期无创通气(n = 191)或氧气疗法(n = 183)。

主要结果和措施:主要结果是28天死亡。二次结果插管,顺序器官衰竭评估得分3天,ICU-acquired感染、机械通气时间、ICU住院时间。

结果:在随机化,氧气流中位数为9 L / min(四分位范围,5 - 15)无创通气组和9 L / min(四分位范围,6 - 15)氧组。所有患者无创通气组收到的第一例非随机化后立即通风会话。随机化后28天,46人死亡(24.1%)发生在无创通气组和50(27.3%)氧组(绝对差,-3.2(95%可信区间,-12.1 - 5.6);P =票价)。氧化失败发生在整体155例(41.4%),73年无创通气组(38.2%)和82年(44.8%)氧组(绝对差,-6.6(95%可信区间,-16.6 - 3.4);P = .20)。在ICU-acquired感染没有明显差异,机械通气时间、ICU的长度或住院。

结论和意义:免疫功能不全的患者承认血氧过低的急性呼吸衰竭的重症监护病房,早期无创通气与氧疗法相比不降低28天死亡率。然而,研究力量是有限的。

试验注册:clinicaltrials.gov标识符:NCT01915719。

不断变化的风景无创性通气在重症监护室。
帕特尔BK,克雷斯JP。帕特尔BK, et al。《美国医学协会杂志》上。2015年10月27日,314 (16):1697 - 9。doi: 10.1001 / jama.2015.12401。《美国医学协会杂志》上。2015年。 PMID:26444567 免费的PMC的文章。没有可用的抽象。
无创通气和结果在免疫功能低下的患者。
兄弟会JP, Coudroy R, Thille哦。兄弟会JP, et al。《美国医学协会杂志》上。2016年5月3日,315 (17):1901 - 2。doi: 10.1001 / jama.2016.0674。《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:27139065 没有可用的抽象。
无创通气和结果在免疫功能低下的患者。
Navalesi P, Gregoretti C,安东内利米。 Navalesi P, et al。《美国医学协会杂志》上。2016年5月3日,315 (17):1902。doi: 10.1001 / jama.2016.0677。《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:27139066 没有可用的抽象。
无创通气和结果在免疫功能低下的患者,回复。
Lemiale V, Mokart D, E·阿祖莱;Groupe de矫揉造作的en复活Respiratoire Onco-Hematologique (GRRR-OH)。 Lemiale V, et al。《美国医学协会杂志》上。2016年5月3日,315 (17):1902 - 3。doi: 10.1001 / jama.2016.0692。《美国医学协会杂志》上。2016年。 PMID:27139067 没有可用的抽象。
无创通气和临床结果。
haddad Al-Shelli我Al-Zubaidi N H, Tanyous W,罗利是的,珊。 Al-Shelli我,等。 2016 J和保健医疗。8月15日,194 (4):510 - 3。doi: 10.1164 / rccm.201602 - 0411 rr。 J和保健医疗。2016。 PMID:27267940 没有可用的抽象。

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