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2015年9月,5(3):466 - 72。
doi: 10.1086/682217。

特发性肺动脉高压缺铁患者的静脉铁治疗

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特发性肺动脉高压缺铁患者的静脉铁治疗

Gerrina鲁伊特et al。 Pulm保监会 2015年9月
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抽象的

在特发性肺动脉高压患者(IPAH)中,缺铁是常见的,并且已经与减少的运动能力和更差的存活相关。以前的研究表明静脉内铁给药的有益效果。在这项研究中,我们研究了在安全性和对运动能力的影响方面使用静脉注射铁治疗在铁缺陷的IPAH患者中,我们研究了是否从右心室(RV)功能和骨骼肌氧气处理中的变化导致改变的运动能力。.包括十五名IPAH和缺铁患者。患者接受了6分钟的步行试验,心肺运动试验,心脏磁共振成像和Quadriceps肌肉活检,并在接受高剂量的静脉内铁后12周完成了生活质量问卷。12周后,主要终点6分钟步行距离,在409±110米后409±110米; P = 0.07)。次要终点表明,所有患者中静脉铸铁均可耐受良好的耐受性和增加的体铁储存。此外,在铁疗法后,运动耐力时间(P <0.001)和有氧能力(P <0.001)显着增加。这与Quaddriceps肌细胞中的改善氧气处理虽然休息和最大[公式:见文本]的心脏功能不变。此外,铁处理与改善的生活质量有关(P <0.05)。 In conclusion, intravenous iron therapy in iron-deficient iPAH patients improves exercise endurance capacity. This could not be explained by improved RV function; however, increased quadriceps muscle oxygen handling may play a role. (

试验注册:ClinicalTrials.gov标识符NCT01288651).

关键词:运动能力;铁;右心室;骨骼肌。

数字

图1
图1
铁质缺乏的特发性肺动脉高压患者给铁前后的运动能力。6分钟步行距离(6MWD)在铁治疗后没有变化(一个).在铁疗法后显着推迟到最大心肺运动试验(CPET)期间的厌氧阈值(AT)的时间(B).在次最大水平(CPET期间最大工作量的75%),患者在铁治疗后骑车的时间延长了51% (C).
图2
图2
缺铁特发性肺动脉高压患者铁治疗后四头肌肌纤维的氧处理。铁治疗后高氧化细胞的肌红蛋白浓度未发生改变(一个);但是,在低氧化细胞中观察到显着增加(B)和蛋白蛋白蛋白质含量的总量(C).线粒体氧化能力,表示为最大耗氧量(公式映像)在高氧化细胞中,而铁治疗后则没有改变(D).在低氧化细胞中,公式映像在接受铁治疗后更高(E).
图3
图3
特发性肺动脉高压(iPAH)患者四头肌活检样本。图示为iPAH患者的典型四头肌活检样本(一个CE)和之后(BDF)静脉注射铁疗法。一个B肌红蛋白染色。CD,琥珀酸脱氢酶活性染色。I型和II型细胞通过颜色区分,因为I型细胞比II型细胞有更多的肌红蛋白和琥珀酸脱氢酶活性(颜色较深的细胞)。EFCD31染色。每一个黄点代表一根毛细血管。

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