吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的作用的再评价
从属关系
- PMID:26194213
- PMCID:PMC4673525
- DOI:10.1517 / 14656566.2015.1067682
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吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的作用的再评价
专家知道Pharmacother．
2015．
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摘要
作品简介:吸入性皮质类固醇(ICS)(与长效β2激动剂固定联合用药[LABAs])经常用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者，在其标记适应症和推荐的治疗策略和指南之外，尽管有可能导致显著的副作用。
覆盖区域:虽然存在哮喘asthma-COPD重叠综合征患者(治疗)显然支持使用抗炎治疗(通常一个ICS /腊八组合,ICS单一疗法通常不是对COPD)表示,目前的ICS /腊八使用是不符合治疗COPD人群的患病率。最近的数据显示了固定支气管扩张剂组合(长效毒蕈碱拮抗剂[LAMA]/LABA与ICS/LABA组合)的比较疗效。此外，在有效支气管扩张的掩护下，在不增加恶化风险的情况下停用ICS也出现了新的信息。
专家意见:对于没有ACOS的COPD患者，LAMA/LABA联合可能是一个合适的开始治疗，除了那些可以用单一长效支气管扩张剂治疗的轻度疾病患者。尽管有效地给予LAMA/LABA治疗，但症状仍然存在或出现恶化的患者可能需要额外的药物治疗，如ICS或磷酸二酯酶4抑制剂。当开ICS/LABA处方时，应考虑个体患者的风险:收益比。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;吸入皮质类固醇;长效毒蕈碱的对手;长效β2受体激动剂。
数据
西班牙COPD指南提出的COPD临床表型(Guía Española de la EPOC;GesEPOC)。
GOLD组C和D亚型的患病率，由FEV定义1在哥本哈根和ECLIPSE的大型COPD基因试验中，< 50%的患者仅预测(C1和D1)、仅预测有加重史(C2和D2)或同时预测(C3和D3)。在每项研究中，大多数患者根据低FEV被归类为高危1一个人。
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