心力衰竭时的肺动脉高压。流行病学、右心室功能和生存率
- PMID:26181215
- DOI:10.1164 / rccm.201503-0529oc
心力衰竭时的肺动脉高压。流行病学、右心室功能和生存率
抽象的
理由是:左心疾病所致肺动脉高压(PH-LHD)和舒张性肺血管压力梯度患者≥ 7毫米汞柱,代表PH值与肺动脉楔压不成比例,有肺血管疾病,死亡率增加。关于这种情况的信息很少,最近被标记为“毛细管前和毛细管后组合PH”(Cpc PH)。
目标:调查慢性心力衰竭和Cpc-PH患者的流行病学、危险因素、右心室功能和预后。
方法:从回顾性图表审查的临床数据库中鉴定了3,107名稳定患者的临床数据库的审查群体确定了一项诊断右心导管,以及在国家大学附属三级中心的800名连续患者的前瞻性队列。
测量及主要结果:回顾性队列有664例收缩性心力衰竭(SHF)患者和399例舒张性心力衰竭(DHF)患者,其中12%被归类为Cpc-PH。前瞻性队列有172例SHF患者(Cpc-PH为14%)和219例DHF患者(Cpc-PH为12%)。慢性阻塞性肺疾病(P=0.034)和三尖瓣环平面收缩偏移与收缩肺动脉压之比(P=0.015)预测SHF中的Cpc PH值。年龄较小(P=0.004)、瓣膜性心脏病(P=0.046)和三尖瓣环平面收缩偏移与收缩肺动脉压之比预测DHF患者Cpc PH值(P=0.016)。Cpc-PH患者的右心室-肺血管耦合(收缩末期弹性度与有效动脉弹性度[Ees/Ea]:SHF:1.05±0.25;P=0.002;DHF:1.17±0.27;P=0.027)比单纯毛细血管后PH患者更差(Ees/Ea:SHF:1.52±0.51;DHF:1.45±0.29)。
结论:CPC-pH在慢性心力衰竭中罕见。右心室肺血管偶联在CPC-pH中差,可能是令人沮丧的结果的解释。
关键词:心脏衰竭;血流动力学;肺心病;肺动脉高压。
评论
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