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doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (15) 60454 - 8。
Epub 2015年6月3。
中东呼吸系统综合症
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- PMID:26049252
- PMCID:PMC4721578
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (15) 60454 - 8
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中东呼吸系统综合症
《柳叶刀》。
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文摘
即中东呼吸系统综合症是一个高度致命的呼吸道疾病引起的小说单链,积极意义RNA betacoronavirus (MERS-CoV)。单峰骆驼骆驼、宿主MERS-CoV,涉及直接或间接传染给人类,尽管准确的传播方式是未知的。病毒首次分离出一个病人死于严重的呼吸道疾病6月,2012年,在沙特阿拉伯的吉达。2015年5月31日,1180实验室确诊病例(483例死亡;死亡率40%)已向世卫组织报告。社区获得性和医院病例与小社区中人际传播的报道。虽然大多数情况下即发生在沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国、病例报告在欧洲,美国,中东和亚洲旅行的人或他们的联系人。的临床特征,即从无症状或轻微的疾病,急性呼吸窘迫综合征和multiorgan衰竭导致死亡,尤其是在患者潜在的并发症。没有特定的药物治疗存在即是至关重要和感染预防和控制措施来防止在卫生保健设施中传播。MERS-CoV仍然是一个流行的、低层次的公共卫生威胁。 However, the virus could mutate to have increased interhuman transmissibility, increasing its pandemic potential.
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数据
全球即病例(A)确诊病例即截止到5月31日,2015年,按日期(n = 1180)。(B)位置/即死亡的情况下,2015年5月31日(n = 1180)。显示国家的病人。来自世卫组织和世界卫生网邮件的数据。即=中东呼吸系统综合症。
MERS-CoV病毒粒子、复制策略和基因组结构(A) MERS-CoV病毒粒子的电子显微照片大单膜囊泡和外围的细胞。病毒粒子峰值是可见的是电子致密核心组成的N蛋白的RNA基因组使壳体化。由蒙特塞拉特Barcena,罗纳德·柔软的和埃里克Snijder(荷兰莱顿大学医学中心)。(B) MERS-CoV,显示病毒RNA结构蛋白(S),信封(E),矩阵(M),核衣壳(N) (C)人类呼吸道细胞感染MERS-CoV和评估对病毒抗原与一个anti-MERS-CoV N抗体间接免疫荧光法测定。绿色显示MERS-CoV-positive细胞,蓝色显示核染色。类似的试验是用于血清学诊断的事情。由克里斯汀Wohlford-Lenane(爱荷华大学爱荷华市,IA)。(D)病毒生命周期。(E) MERS-CoV基因组由11个ORF编码病毒的复制机制(ORF 1和ORF 1 b)和主要结构蛋白(S),信封(E),矩阵(M),和核衣壳(N) ORF 1 b, a - 1产生的完全转移从1羊痘疮,编码依赖RNA的RNA聚合酶(nsp12),解旋酶(nsp13) N7-methyltransferase (nsp14), 3 ' 5 '核酸外切酶RNA校对(nsp14), 2 ' -O甲基转移酶(nsp16)和核酸内切酶特定的U,发现只有在nidoviruses (nsp15)。MERS-CoV也在3 ' 5辅助蛋白质编码的基因(3 a / b, 4、5、8 b),分享没有同源性与宿主细胞的蛋白质或其他病毒,包括冠状病毒。4 a和4 b是干扰素拮抗剂,但是其他的配件的功能蛋白质是未知的。
生态和传播MERS-CoV MERS-CoV可能最初从蝙蝠到骆驼和其他传播,至今不明,中间宿主。骆驼数量的病毒已经流传在非洲和阿拉伯半岛至少20年。2012年,MERS-CoV传播到人类,骆驼最可能的来源。几个可能的路线从骆驼蔓延到人类的存在。MERS-CoV被认为是传播人类滴,接触,也许通过空气传播。即体现在人们以不同的方式,从无症状到暴发性感染。患者基础疾病如糖尿病或肾脏或肝脏疾病或免疫功能不全的发展更严重的疾病和感染后的死亡率更高。影像学分:骆驼生育从现任Komine /科学照片库,骆驼从ACEI张/ CC冲锋队2.0挤奶,骆驼的主人联系从皮特/科学照片库,即病毒从AMI图像/科学照片库。MERS-CoV =中东呼吸系统综合症冠状病毒。
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