作品简介:
铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(PA-NP)是具有相当大的发病率,住院时间延长,成本增加,和死亡率。
方法:
我们对Pa-NP的成年患者进行了回顾性队列研究,以确定1)耐多药(MDR)菌株的风险因素,2)MDR是否增加了医院死亡的风险。5个国家的12家医院(美国,n = 3;法国,n = 2;德国,n = 2;意大利,n = 2;西班牙,n = 3)参与。我们比较了具有MDR菌株和不具有MDR菌株的患者的特征,并建立了回归模型来确定MDR和医院死亡率的预测因子。
结果:
740例Pa-NP患者中,226例(30.5%)感染了MDR菌株。在多变量分析中,多药耐药的独立预测因子包括年龄下降(调整优势比[AOR] 0.91, 95%置信区间[CI] 0.96-0.98)、糖尿病(AOR 1.90, 95% CI 1.21-3.00)和ICU入院(AOR 1.73, 95% CI 1.06-2.81)。在Cox比例危险模型分析中,多药耐药性、心力衰竭、年龄增加、机械通气和菌血症与住院死亡率独立相关。
结论:
在Pa-NP患者中,MDR株感染的存在与住院死亡率增加有关。确定存在MDR Pa-NP风险的患者可以促进适当的经验性抗生素决策,从而提高医院生存。