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． 2015年4月1;184:198 - 207。
doi: 10.1016 / j.ijcard.2015.01.038。 1月27日。

儿童肺动脉高压的预后因素:一项系统综述和meta分析

Mark-Jan Ploegstra1， Willemijn M H Zijlstra2， 约翰内斯·M Douwes2， 汉斯·L Hillege3.， 罗尔夫·M·F·伯杰2
从属关系
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儿童肺动脉高压的预后因素:一项系统综述和meta分析

Mark-Jan Ploegstraet al。 Int心功能杂志． ．

摘要

背景:尽管引入了靶向治疗小儿肺动脉高压(PAH)，预后仍然很差。对于治疗策略和指南的定义，非常需要对预后因素进行循证再现。本研究的目的是通过对文献的系统回顾，识别和评估儿童肺动脉高压的预后因素，并利用meta分析总结目前报道的预后因素的预后价值。

方法和结果:我们于2014年4月1日检索了Medline、EMBASE和Cochrane图书馆，以确定描述肺动脉PAH儿童死亡率或肺移植预测因子的原始研究。共鉴定了1053篇引文，其中25篇被纳入进一步分析。风险比(HR)和95%置信区间从论文中提取。对于至少在三个非重叠队列中研究的变量，使用随机效应meta分析计算联合HR。WHO功能分级(WHO- fc, HR 2.7)、(n端前)脑利钠肽([NT-pro]BNP, HR 3.2)、平均右房压(mRAP, HR 1.1)、心脏指数(HR 0.7)、指数肺血管阻力(PVRi, HR 1.3)和急性血管舒张剂反应(HR 0.3)被确定为显著的预后因素(p≤0.001)。

结论:本系统综述结合单独的meta分析显示，WHO-FC、(NT-pro)BNP、mRAP、PVRi、心脏指数和急性血管扩张剂反应均是影响儿童肺动脉PAH预后的预后因素。这些变量是评估预后的有用临床工具，应纳入患儿的治疗策略和指南。

关键词:死亡率;儿科;预后;肺动脉高压。

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