产生碳青霉烯酶的肠杆菌科(CPE)在20世纪90年代之前几乎不存在,但今天在包括美国在内的许多国家的医院和其他医疗机构中经常遇到。产kpc的肺炎克雷伯菌是最早出现并在全球传播的,在美国、以色列、希腊和意大利流行。最近,产ndm的肠杆菌科和产oxa -48的肺炎链球菌似乎分别从南亚和北非传播。他们几乎总是对所有β-lactams包括碳青霉烯和许多其他类。侵入性CPE感染的死亡率高达40%。为了从有限的选择中获得最大的效益,抗菌药物的剂量应根据药代动力学数据进行优化,特别是粘菌素和碳青霉烯类药物。此外,多项观察性研究发现,与单药治疗相比,联合抗菌治疗可降低这些感染的死亡率。当使用碳青霉烯和粘菌素、替格环素和庆大霉素等第二种药物治疗时,效果似乎特别好,但最佳的治疗方法尚未确定。
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