理由是:
识别病原体在社区获得性肺炎(CAP)需要不同的治疗方法,我们提出一个缩写,“PES”(铜绿假单胞菌、肠杆菌科extended-spectrumβ-lactamase-positive,和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。
目的:
比较PES所致CAP患者与其他致病菌的临床特点及预后,明确与PES所致感染相关的危险因素。
方法:
我们进行了一项观察性前瞻性研究,仅评估具有免疫功能的CAP患者和确定的病因诊断。我们包括来自疗养院的病人。我们计算了一个分数,以确定病人在危险的PES病原体。
测量及主要结果:
在4549例患者中,我们分析了1597例病因诊断。肺炎引起的PES 94年确定(6%)患者中,有108 PES病原体分离(n = 72铜绿假单胞菌,n = 15肠杆菌科extended-spectrumβ-lactamase积极和n = 21耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。这些患者年龄较大(P = 0.001),更常接受抗生素治疗(P < 0.001),经常出现急性肾功能衰竭(P = 0.004)。PES病原体与30天死亡风险的增加独立相关(调整优势比= 2.51;95%置信区间= 1.20-5.25;P = 0.015)。我们计算的分数曲线下面积为0.759(95%置信区间0.713-0.806;P < 0.001)。
结论:
PES致病菌占CAP比例小,致死率高。这些病原体需要不同的抗生素治疗,识别特定的危险因素可以帮助识别这些微生物的病因。