重度哮喘患者表型的异质性。比利时严重哮喘登记处(BSAR)
- PMID:25456708
- DOI:10.1016 / j.rmed.2014.10.007
重度哮喘患者表型的异质性。比利时严重哮喘登记处(BSAR)
摘要
比利时严重哮喘登记处是一个基于网络的登记处,包括严重哮喘(SA)的人口统计学、临床、功能和炎症数据,旨在提高对其自然史和亚表型的认识和知识,并提供工具来优化这一哮喘人群的护理。
方法:该注册表的横断面分析包括来自9个比利时中心的350例ATS(2000)定义的SA,并至少随访了一年。
结果:平均年龄55±14岁。SA多为女性(57%)和特应性(70%)。31%的SA患者观察到晚发型哮喘(≥40年)。目前吸烟者占12%,戒烟者占31%。除高剂量ICS + LABA外,65%的患者接受LTRA治疗,27%的患者接受抗ige治疗,24%的患者接受维持口服皮质类固醇(8 mg(四分位数范围- iqr:4-8)甲基强的松龙)。尽管气流受损(中位FEV1:67%;IQR: 52-81)只有65%的患者在支气管扩张剂后FEV1/FVC比值<70%。中位血嗜酸性粒细胞计数为240/mm³。FENO中位数为26 ppb (IQR: 15-43), 22%的SA FENO≥50 ppb。诱导痰成功86例。 Eosinophilic asthma (sputum Eos ≥ 3%) was the predominant phenotype (55%) while neutrophilic (sputum Neu ≥ 76%) and paucigranulocytic asthma accounted for 22% and 17% respectively. Comorbidities included rhinitis and chronic rhinosinusitis (49%), nasal polyposis (19%), oesophageal reflux (36%), overweight and obesity (47%) and depression (19%). In addition, 8% had aspirin-induced asthma and 3% ABPA. Asthma was not well-controlled in 83% according to ACT < 20 and 77% with ACQ > 1.5.
结论:在这组严重哮喘患者中,尽管使用了高剂量糖皮质激素,大多数患者仍表现出持续气流受限和嗜酸性粒细胞炎症的指标,提示嗜酸性粒细胞靶向生物治疗的潜力。
关键词:并发症;炎症;表型;严重的哮喘。
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