理由：

原降钙素(PCT)是一种广泛应用的脓毒症生物标志物，在危重症脓毒症患者中的作用尚不明确。

目的：

为了研究低PCT截止抗生素处方的影响，并以描述PCT血浆浓度和败血症的严重程度和死亡率之间的关系。

方法:

这是一项多中心(11个澳大利亚重症监护病房[ICUs])、前瞻性、单盲、随机对照试验，涉及400名疑似细菌感染/脓毒症患者，预计将接受抗生素治疗，并在ICU中呆超过24小时。主要的结果是在第28天抗生素治疗的累积天数。

测量方法及主要结果:

PCT测定每日而在ICU。甲PCT算法，包括0.1纳克/毫升切断，测定抗生素停止。公布的指南和抗菌领导在所有患者中使用。初步分析包括196（PCT）与198周标准治疗的患者。九三各组患者有感染性休克。The overall median (interquartile range) number of antibiotic treatment days were 9 (6-21) versus 11 (6-22), P = 0.58; in patients with positive pulmonary culture, 11 (7-27) versus 15 (8-27), P = 0.33; and in patients with septic shock, 9 (6-22) versus 11 (6-24), P = 0.64; with an overall 90-day all-cause mortality of 35 (18%) versus 31 (16%), P = 0.54 in the PCT versus standard care, respectively. Using logistic regression, adjusted for age, ventilation status, and positive culture, the decline rate in log(PCT) over the first 72 hours independently predicted hospital and 90-day mortality (odds ratio [95% confidence interval], 2.76 [1.10-6.96], P = 0.03; 3.20 [1.30-7.89], P = 0.01, respectively).

结论:

在未分化的感染危重成年人，一个PCT算法包括0.1纳克/毫升切断没有达到在抗生素治疗的持续时间减少25％。与http://www.anzctr.org.au（ACTRN12610000809033）注册临床试验。