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． 2014年,106(4):337 - 47岁。
doi: 10.1159 / 000363493。 Epub 2014年10月1日

阿奇霉素和其他大环内酯类药物预防支气管肺发育不良:系统回顾和荟萃分析

Vrinda Nair1， 普拉卡什Loganathan， Amuchou Singh Soraisham
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阿奇霉素和其他大环内酯类药物预防支气管肺发育不良:系统回顾和荟萃分析

Vrinda Nairet al。 新生儿学． 2014．
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摘要

背景与目的:支原体感染与早产儿支气管肺发育不良(BPD)有关。大环内酯类药物已用于治疗支原体感染，目的是预防BPD。本荟萃分析的目的是评估大环内酯类药物在早产儿BPD预防中的应用。

方法:我们检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane中央对照试验登记册、主要儿科学会会议摘要和检索文章的参考书目。我们纳入了评估大环内酯类药物治疗对早产儿BPD影响的随机对照试验。随机/固定效应模型用于综合预定义结果。

结果:六项涉及469名早产儿的研究符合分析条件。大环内酯类药物在预防使用时(4项研究)未显示显著降低BPD(风险比，RR, 0.88, 95%可信区间，CI, 0.75-1.03)、死亡(RR 0.89, 95% CI 0.79-1.01)或BPD/死亡的复合结局。同样，当大环内酯类药物用于脲原体阳性婴儿时，BPD (RR 0.64, 95% CI 0.31-1.31)或BPD/死亡的复合结局(RR 0.41, 95% CI 0.05-3.13)没有显著降低。然而，预防性阿奇霉素治疗(3项研究)与BPD的显著降低相关(RR 0.83, 95% CI 0.71-0.97;需要治疗的次数，NNT, 10)和BPD/死亡的复合结局(RR 0.86, 95% CI 0.77-0.97;例数十分10)。

结论:这项荟萃分析表明，预防性阿奇霉素治疗与早产儿BPD的降低和BPD/死亡的复合结局具有统计学意义。然而，鉴于药物动力学和潜在的有害影响的信息有限，在新生儿人群中常规使用阿奇霉素前应进行进一步的研究。

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