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阿奇霉素和其他大环内酯类药物预防支气管肺发育不良:系统综述和meta分析
新生儿学．
2014．
免费的文章
摘要
背景和目的:在早产儿中，脲原体感染与支气管肺发育不良(BPD)有关。大环内酯类药物已被用于治疗脲原体感染，目的是预防BPD。本荟萃分析的目的是评价大环内酯类药物在早产儿BPD预防中的应用。
方法:我们搜索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验中心注册表、主要儿科学会会议的摘要和检索文章的参考书目。我们纳入了评估大环内酯类药物治疗早产儿BPD效果的随机对照试验。一个随机/固定效应模型被用来合成预定义的结果。
结果:6项涉及469名早产儿的研究符合分析条件。当预防性使用大环内酯类药物(4项研究)时，BPD(风险比，RR, 0.88, 95%可信区间，CI, 0.75-1.03)、死亡(RR, 0.89, 95% CI, 0.79-1.01)或BPD/死亡的复合结局均未显示出显著降低。同样，当大环内酯类药物用于尿毒症阳性的婴儿时，BPD (RR 0.64, 95% CI 0.31-1.31)或BPD/死亡的复合结局(RR 0.41, 95% CI 0.05-3.13)也没有显著降低。然而，预防性阿奇霉素治疗(3项研究)与BPD显著降低相关(RR 0.83, 95% CI 0.71-0.97;需要治疗的人数，NNT, 10)和BPD/死亡的复合结局(RR 0.86, 95% CI 0.77-0.97;例数十分10)。
结论:这项荟萃分析表明，预防性阿奇霉素治疗与早产儿BPD的显著降低和BPD/死亡的复合结局相关。然而，鉴于有关药物动力学和潜在有害影响的信息有限，在新生儿人群中常规使用阿奇霉素之前，应进行进一步的研究。
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