doi: 10.1016 / j.jtcvs.2014.06.052。
Epub 2014 7月5。
慢性血栓栓塞肺动脉高压肺为远端动脉内膜切除术
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- PMID:25129589
- DOI:10.1016 / j.jtcvs.2014.06.052
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慢性血栓栓塞肺动脉高压肺为远端动脉内膜切除术
J Thorac Cardiovasc杂志。
2014年9月。
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目的:可以治愈慢性血栓栓塞肺动脉高压肺动脉内膜切除术。可操作性评价仍是一大问题,因为没有明确的标准来辨别近端和远端障碍物,和手术候选人主要取决于外科医生的经验。慢性血栓栓塞肺动脉高压的术中分类描述了4种病变,基于解剖学和位置。我们描述我们的最近的经验更多的远端(类型3)疾病。
方法:超过500的肺部动脉内膜切除术进行在基金会I.R.C.C.S.亲自到圣马特奥(意大利帕维亚)。因为最近的患者人群的变化,从2008年1月至2013年12月331动脉内膜切除术进行了分析。根据术中两组患者识别分类:近端(1型和2型病变,221名患者)和远端(3型病变,110名患者)。
结果:动脉内膜切除术的数量远端慢性血栓栓塞肺动脉高压随时间显著增加(目前∼37%)。深静脉血栓形成是确认为近端疾病的危险因素,而远端梗阻患者留置血管内设备有较高的患病率。医院整体死亡率为6.9%,两组无差异。术后生存非常好。在所有患者中,手术之后,一个重要的和持续改善血流动力学,超声心动图,和功能参数,没有近端和远端之间的差异情况。
结论:虽然远端慢性血栓栓塞肺动脉高压是最具挑战性的情况,术后结果的近端和远端情况下都好。慢性血栓栓塞肺动脉高压的诊断不能动手术的应该只有在有经验的中心,因为许多患者被认为不可可能受益于良好的手术结果。
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