心肺运动试验表明有益的反应在慢性血栓栓塞梗阻患者肺部动脉内膜切除术和正常术前肺血液动力学
从属关系
- PMID:25006429
- PMCID:PMC4070752
- DOI:10.1086/674878
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案例报告
心肺运动试验表明有益的反应在慢性血栓栓塞梗阻患者肺部动脉内膜切除术和正常术前肺血液动力学
Pulm保监会。
2014年3月。
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文摘
肺动脉内膜切除手术提供了症状和生存利益在慢性血栓栓塞肺动脉高压患者右心室功能的持续改进。限制,然而,它的作用在患者症状慢性血栓性阻塞,一个正常的肺血流动力学资料尚不明朗。心肺运动试验(CPET)强调心肺系统和肺动脉高压的特征反应。CPET因此可能揭示在慢性血栓性梗阻患者血流动力学异常调查进行静止是令人鼓舞的。使用增量CPET,我们证明了改善右心室性能和通气效率在患者术前肺endarterecomy运动限制和正常的肺血流动力学。仔细评估可能扩展提供的潜在好处的运动反应在慢性血栓栓塞患者肺部动脉内膜切除术阻塞无论他们休息血流动力学资料。
数据
Maximum-intensity-projection图像进行术前磁共振肺血管造影(一个)和术后(B)。图像显示normal-caliber主肺动脉没有三尖瓣返流。与术前相比,有明显改善左低叶变化(箭头所指),虽然轻微的节段衰减仍在前部和侧面部分。有轻微的顶端部分节段衰减对上部叶。剩下的叶灌注。
一个从5毫米,Web动脉显示薄膜的边缘媒体(黑边)和中央纤维弹性的组织(neointima,染成红色;扫描放大,弹性Van Gieson EVG污点)。B,仔细观察neointima显示结构在射孔血管壁上(50×,EVG污点)。C在其他地方,血栓合并到动脉壁,被视为纤维蛋白(星号)neointima(200×,苏木精和伊红染色)。Dneointima,也见过,折射的布朗颗粒的含铁血黄素(箭头),一些在巨噬细胞内,这是血红蛋白的分解产物(400×EVG污点)。
Nine-panel显示的心肺运动试验参数。三角形:术前值;圈:术后的价值观。
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