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． 2014年5月6日,5:3595。
doi: 10.1038 / ncomms4595。

在h7n9感染患者中，血管紧张素II血浆水平与疾病严重程度有关，并可预测死亡结果

凤鸣黄1， 郭京2， 甄邹1， 刘骏3.， 本曹4， 沭阳县张5， 回族李6， 魏王7， 喵喵盛7， 刘歌7， Jingcao锅8， 长郡宝9， 梅曾10， 不知小11， Guirong钱12， Xinjun胡12， Yuanting陈12， 宇辰12， 艳照7， 羌族刘7， Huandi周7， 近东以朱7， Hainv高12， Shigui杨12， 小李刘12， 署法郑12， Jiezuan杨12， 支刁12， Hongcui曹12， 吴应13， 抿着13， 曙光谭13， 郭丹14， 西凉兵马,赵15， Yicong你们15， 吴魏15， Yingchun徐14， 约瑟夫·M潘宁16， Dangsheng李17， 乔治˚F高18， 渝江19， 李兰娟李12
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在h7n9感染患者中，血管紧张素II血浆水平与疾病严重程度有关，并可预测死亡结果

凤鸣黄et al。 Nat Commun． ．
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抽象的

2013年春，中国东部地区出现一种新型禽流感病毒H7N9。这种病毒会导致人类严重疾病，包括急性和通常致命的呼吸衰竭。截至2014年1月，已报告275例h7n9感染病例，这突显了识别预测疾病严重程度和死亡结果的生物标志物的紧迫性。在这篇文章中，我们发现H7N9患者的血浆血管紧张素II(肾素-血管紧张素系统的主要调节肽)水平显著升高，并与疾病进展相关。此外，这些患者血管紧张素II的持续高水平与死亡率密切相关。血管紧张素ⅱ的预测价值高于c反应蛋白和PaO2/FiO2比值(动脉血氧分压/吸入氧分数)等临床参数。我们的研究结果表明，血管紧张素II是流感感染致死率的生物标志物。

利益冲突陈述书

两位作者宣称没有相互竞争的经济利益。

数据

图1
图1所示。h7n9感染患者血浆中血管紧张素II水平升高。
其中禽源H7N9甲型流感病毒(A- oiv H7N9)感染46例，猪源H1N1甲型流感病毒(S-OIV H1N1)感染21例。另外，选取6名健康志愿者、46名冠心病患者和35名冠心病合并高血压患者作为对照组。（一个)健康对照组、冠心病组、冠心病合并高血压组及H7N9、H1N1感染期间血浆血管紧张素ⅱ水平的变化。每组感染人数为:0-7天组(H7N9:n= 24;甲型H1N1流感:n=10)，第8-14天n= 11;甲型H1N1流感:n=7)和第15天组(H7N9:n= 11;甲型H1N1流感:n= 4)。水平线表示每组的中值。详细统计信息见补充表4。（b)住院时间少于28天的h7n9感染患者第1周和第2周血浆血管紧张素II水平(n=11)，住院时间超过28天(n=6)和已故(n= 5)。水平线表示每组的平均值。所有的实验都是重复的。Mann-WhineyU统计采用Wilcoxon检验和配对检验。＊P< 0.05, * *P< 0.01, * * *P< 0.001。
图2
图2。在h7n9感染患者中，APACHE II评分与血浆血管紧张素II水平高度正相关。
21例禽源H7N9甲型流感病毒(A- oiv H7N9)感染患者的APACHE II评分分别用于第1周和第2周的相关性分析。秩相关分析(ρ)和P值在每个图中提供。
图3
图3.致命的结果链接到H7N9感染的患者血管紧张素II的高血浆水平。
血管紧张素II的血浆浓度从不同的结局组由禽源性H7N9流感A病毒（A-OIV H7N9）发病的第一周和第二周。病人和时间段他们为之献身的数量如下。患者血浆中病的第一周收获：住院的患者少于28天（n= 12），死亡（n= 5)。患者血浆中的疾病的第二周收获：住院的患者少于28天（n= 16),死亡(n= 8)。水平线表示每组的中值。Mann-WhineyU统计学上采用检验。＊P< 0.05。
图4
图4。H7N9感染第二周血浆血管紧张素II和其他生物标志物的受试者工作特征(ROC)曲线。
血浆血管紧张素II、c反应蛋白(CRP)、PaO的ROC曲线2/ FiO2禽类H7N9甲型流感病毒(A- oiv H7N9)感染第二周肺炎严重指数(PSI)评分和SMART-COP评分。ROC曲线下面积(AUC)、截点值、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、约登指数的详细信息见补充表6-11。
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参考

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