目的:
美国疾病控制和预防中心在2013年1月实施了呼吸机相关事件(VAES)新的监视定义我们描述的流行病学,发病率归因和VAES的归因死亡。
设计:
回顾性队列研究。
设置:
大专护理中心。
耐心:
所有患者在2006年1月1日至2011年12月31日期间开始机械通气。
方法:
我们计算和比较VAE风险比,抗生素暴露,微生物学,由于发病率,并为所有VAE层归因死亡。
结果:
在20356例机械通气中,有1141例(5.6%)与呼吸机相关的疾病(VAC), 431例(2.1%)与感染相关的呼吸机相关并发症(IVACs), 139例(0.7%)可能发生肺炎,127例(0.6%)可能发生肺炎。VAC的危险率在医疗、外科和胸科单位最高,在心脏和神经科学单位最低。VAC发病的中位天数为6天(四分位范围内,4-11天)。IVACs与VACs的比例从医疗单位的29%到外科单位的42%不等。与可能患有肺炎或单纯使用ivaci的患者相比,可能患有肺炎的患者更可能使用nafcillin、头孢他啶和氟喹诺酮类药物。最常见的分离菌为金黄色葡萄球菌(29%)、铜绿假单胞菌(14%)和肠杆菌(7.9%)。与对照组相比,VAEs与拔管天数(相对比率,3.12[95%置信区间(CI), 2.96-3.29])、出院天数(相对比率,1.46[95%置信区间,1.37-1.55])和较高的医院死亡风险(优势比,1.98[95%置信区间,1.60-2.44])相关。
结论:
VAES是常见的,病态的。需要针对VAES预防战略。