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流行病学的感染控制。2014年5月; 35(5):502-10。DOI:10.1086 / 675834。电子版2014年03月14。

描述流行病学和呼吸机相关事件的发病率归因。

作者信息

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人口医药哈佛医学院和哈佛朝圣者医疗保健研究所,马萨诸塞州波士顿的部门。

摘要

目的:

美国疾病控制和预防中心在2013年1月实施了呼吸机相关事件(VAES)新的监视定义我们描述的流行病学,发病率归因和VAES的归因死亡。

设计:

回顾性队列研究。

设置:

大专护理中心。

耐心:

所有患者在2006年1月1日至2011年12月31日期间开始机械通气。

方法:

我们计算和比较VAE风险比,抗生素暴露,微生物学,由于发病率,并为所有VAE层归因死亡。

结果:

在20356例机械通气中,有1141例(5.6%)与呼吸机相关的疾病(VAC), 431例(2.1%)与感染相关的呼吸机相关并发症(IVACs), 139例(0.7%)可能发生肺炎,127例(0.6%)可能发生肺炎。VAC的危险率在医疗、外科和胸科单位最高,在心脏和神经科学单位最低。VAC发病的中位天数为6天(四分位范围内,4-11天)。IVACs与VACs的比例从医疗单位的29%到外科单位的42%不等。与可能患有肺炎或单纯使用ivaci的患者相比,可能患有肺炎的患者更可能使用nafcillin、头孢他啶和氟喹诺酮类药物。最常见的分离菌为金黄色葡萄球菌(29%)、铜绿假单胞菌(14%)和肠杆菌(7.9%)。与对照组相比,VAEs与拔管天数(相对比率,3.12[95%置信区间(CI), 2.96-3.29])、出院天数(相对比率,1.46[95%置信区间,1.37-1.55])和较高的医院死亡风险(优势比,1.98[95%置信区间,1.60-2.44])相关。

结论:

VAES是常见的,病态的。需要针对VAES预防战略。

PMID:
24709718
DOI:
10.1086 / 675834
(索引对MEDLINE)

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