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严重急性呼吸综合征与中东呼吸综合征
Curr Opin Pulm Med.
2014年5月.
摘要
审查目的:本文对严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的临床特点、实验室方面和治疗方案进行了比较。
最近的调查结果:蝙蝠是类sars冠状病毒(cov)的天然宿主,也可能是MERS冠状病毒(MERS- cov)的宿主。尽管通过实时聚合酶链反应发现少数骆驼的鼻拭子呈阳性,并携带抗中东呼吸综合征冠状病毒抗体,但在散发的初级病例中,传播途径和中间动物源仍不确定。SARS-CoV和MERS-CoV都可能导致严重的呼吸衰竭和腹泻等肺外症状,而轻微或无症状的病例也会出现在这两种情况下。与SARS相比,中东呼吸综合征患者年龄较大,男性为主,共病较多,人际传播潜力相对较低。虽然MERS- cov的病毒动力学尚不清楚,但MERS的医院感染发生在指示病例患病的第一周内,而SARS的医院感染主要发生在患病的第二周,患者的上呼吸道病毒载量在患病第10天达到峰值。体外实验结果表明,干扰素(IFN)联合或不联合利巴韦林和霉酚酸均可抑制mers冠状病毒,而蛋白酶抑制剂和IFN对sars冠状病毒均有抑制活性。
总结:虽然在临床特征上有一些相似之处,但MERS进展为呼吸衰竭的速度比SARS快得多。MERS较高的病死率可能与年龄较大和合并症有关。需要更多的研究来了解MERS-CoV,以便指导公共卫生感染控制措施和治疗。
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