异烟肼预防性治疗的效果在儿童结核病的预防:一个荟萃分析
- PMID:24555539
- PMCID:PMC3936889
- DOI:10.1186 / 1471-2334-14-91
异烟肼预防性治疗的效果在儿童结核病的预防:一个荟萃分析
文摘
背景:孩子极易受结核病;因此,有安全、有效的预防干预措施的必要性。我们的目的是评估的有效性异烟肼预防结核病的发病率和死亡率在15岁儿童或年轻通过执行随机对照试验的荟萃分析。据我们所知,这是第一个荟萃分析评价异烟肼预防儿童结核病的预防的功效。
方法:系统搜索的文献是为了识别随机对照试验评估儿童异烟肼预防功效。每个研究评估包含的相关性和有效性分析。子群分析质量,进行了基于研究艾滋病毒状况,肺结核风土性、预防类型和年龄的参与者。
结果:八项研究包括10320名参与者被包含在这一分析。所有八个研究,在结合数据异烟肼预防被发现有效预防结核病的发展,汇集RR为0.65 (95% CI 0.47, 0.89) p = 0.004,异质性的置信区间调整。在进行亚组分析中,只有年龄的参与者产生了戏剧性的差异总结估计的有效性,表明年龄可能是一个效果修饰符的儿童异烟肼的功效,儿童没有意识到影响启动异烟肼在四个月的年龄或更早,在年龄较大的儿童产生影响。排除异烟肼的研究开始在四个月的年龄或更早产生更强的效果(RR = 0.41 (95% CI 0.31, 0.55) p < 0.001)。异烟肼在全因死亡率的影响的数据,不包括研究中异烟肼在婴儿开始,产生了一个不精确的估计死亡的好处(RR = 0.58 (95% CI 0.31, 1.09) p = 0.092)。
结论:异烟肼预防患肺结核的风险降低59% 15岁以下儿童中不包括初级预防儿童在早期阶段启动(RR = 0.41, 95% CI 0.31, 0.55 p < 0.001)。但是,还需要进一步的研究来评估影响死亡率和确定预防感染艾滋病毒的儿童在幼儿和有效性。
数据
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