临床试验

． 2013年9月11日;17(5):R196。

doi: 10.1186 / cc12890。

全闭环控制通气(IntelliVent-ASV™)在ICU急性呼吸衰竭患者中的可行性研究:一项前瞻性观察性比较研究

jean - michel Arnal，这是Garnero，杜米尼克Novonti，迪迪埃Demory， Laurent Ducros，奥黛丽Berric， Stephane Donati，流行科尔诺山，萨米尔贾比尔，雅克Durand-Gasselin

PMID:24025234
PMCID:PMC4056360
DOI:10.1186 / cc12890

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临床试验

全闭环控制通气(IntelliVent-ASV™)在ICU急性呼吸衰竭患者中的可行性研究:一项前瞻性观察性比较研究

jean - michel Arnalet al。暴击治疗． 2013．

免费PMC文章

． 2013年9月11日;17(5):R196。

doi: 10.1186 / cc12890。

作者

jean - michel Arnal，这是Garnero，杜米尼克Novonti，迪迪埃Demory， Laurent Ducros，奥黛丽Berric， Stephane Donati，流行科尔诺山，萨米尔贾比尔，雅克Durand-Gasselin

PMID:24025234
PMCID:PMC4056360
DOI:10.1186 / cc12890

摘要

作品简介:IntelliVent-ASV™是一种全闭环通气模式，可自动调节被动和主动患者的通气和氧合参数。这项可行性研究比较了IntelliVent-ASV™自动选择的三种预定义肺部疾病(正常肺、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD))主动和被动患者的氧合和通气设置。使用intellivingt - asv™的可行性是基于安全事件的数量、由于任何医疗原因切换到传统模式的需要以及传感器故障进行评估的。

方法:本前瞻性观察性比较研究纳入100例连续患者，入组时有创通气时间少于24小时，预计通气时间超过12小时。患者使用IntelliVent-ASV™从纳入到拔管进行通气。由呼吸机自动选择的设置、通风、呼吸力学和气体交换每天记录一次。

结果:考虑到可行性，所有患者均使用IntelliVent-ASV™进行通气(共392天)。没有发生安全问题，也不需要切换到另一种通风模式。全自动通风占总通风时间的95%。IntelliVent-ASV™根据被动和主动患者的肺部状况选择不同的设置。在被动患者中，潮气量(VT)、预测体重(PBW)在正常肺(n = 45)、ARDS (n = 16)和COPD患者(n = 19)之间存在显著差异(8.1 (7.3 ~ 8.9)mL/kg;7.5 (6.9 ~ 7.9) mL/kg;9.9 (8.3 ~ 11.1) mL/kg;P 0.05)。在被动ARDS患者中，FiO2和呼气末正压(PEEP)均高于被动正常肺(分别为35 (33 ~ 47)% vs 30(30 ~ 31)%和11 (8 ~ 13)cmH2O vs 5 (5 ~ 6) cmH2O;P < 0.05)。

结论:IntelliVent-ASV™安全用于不同肺部疾病的非选择通风ICU患者。自动选择的氧合和通气设置根据肺部状况而不同，特别是在被动患者中。

试验注册:ClinicalTrials.gov:NCT01489085．

数据

图2
**由IntelliVent-ASV选择潮汐量^™:潮气量对正常肺患者、ARDS和COPD患者预测体重比的影响**．对于每种肺部疾病，所有患者、被动患者和主动患者分别显示在左、中、右箱形图上。比较采用Kruskal-Wallis方差分析和Dunn事后检验。＊P≤0.05。急性呼吸窘迫综合征;COPD，慢性阻塞性肺病。

图3
**FiO₂由IntelliVent-ASV选择^™: FiO₂适用于正常肺部患者、急性呼吸窘迫综合征和慢性阻塞性肺病患者**．对于每种肺部疾病，所有患者、被动患者和主动患者分别显示在左、中、右箱形图上。比较采用Kruskal-Wallis方差分析和Dunn事后检验。＊P≤0.05。急性呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺病;FiO₂，吸气含氧量(%)。

图4
**IntelliVent-ASV选择的PEEP^™:正常肺、ARDS、COPD患者的PEEP**．对于每种肺部疾病，所有患者、被动患者和主动患者分别显示在左、中、右箱形图上。比较采用Kruskal-Wallis方差分析和Dunn事后检验。＊P≤0.05。急性呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺病;呼气末正压(cmH₂O)。

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