我是急救医生。2013年10月15日,188 (8):985 - 95。doi: 10.1164 / rccm.201301 - 0079摄氏度。

危险因素的社区获得与医疗保健相关性肺炎耐药病原体。

Shindo Y ¹，Ito R，小林D，安藤中号，市川中号，白木一个，Goto Y，福井Y，磐城市中号，时候喜欢J，山口广秀我，八木Ť，谷川ÿ，杉野ÿ，Shindoh J，小笠原Ť，野村˚F，萨卡^ h，山本米，谷口^ h，铃木 - [R，斋藤^ h，河村Ť，长谷川Y。

作者信息

1: 1高级研究所，名古屋大学，日本名古屋。

摘要

理由是:

在最初诊断时确定耐药病原体患者对治疗肺炎至关重要。

目的:

阐明社区获得性肺炎(CAP)和卫生保健相关肺炎(HCAP)的临床特征，明确CAP和HCAP患者耐药病原体的危险因素。

方法：

前瞻性观察研究是在住院患者在10个机构在日本进行的肺炎。识别为不易患头孢曲松，氨苄青霉素 - 舒巴坦，大环内酯类，和呼吸氟喹诺酮类病原体被定义为CAP抗药性病原体（CAP-DRPS）。

测量方法及主要结果:

共分析1413例患者(887个CAP和526个HCAP)。CAP- drp在HCAP患者(26.6%)中比在CAP患者(8.6%)中更常见。CAP- drps的独立危险因素在CAP和HCAP患者中几乎相同。这些包括以前的住院治疗(调整优势比[AOR]， 2.06;95%置信区间[CI]， 1.23-3.43)，免疫抑制(AOR, 2.31;95% CI, 1.05-5.11)，既往使用抗生素(AOR, 2.45;95% CI, 1.51-3.98)，使用胃酸抑制剂(AOR, 2.22;95% CI, 1.39-3.57)，管饲(AOR, 2.43;95% CI, 1.18-5.00)和非动态状态(AOR, 2.45;合并CAP和HCAP患者的95% CI为1.40-4.30)。 The area under the receiver operating characteristic curve for counting the number of risk factors was 0.79 (95% CI, 0.74-0.84).

结论:

HCAP的临床特征是从CAP不同。然而，医生可以通过采取风险因素的累积数量的帐户预测患者无论是CAP或HCAP耐药性。与https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function=brows&action=brows&type=summary&recptno=R000004001&language=E注册临床试验;数UMIN000003306。