背景:
口腔净化被认为是一种有效的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的方法。
目的:
本文的目的是评估口服去污的效果，在成人患者接受通风超过48小时。
方法:
我们纳入了所有的随机对照试验，对任何需要机械通气超过48小时的成年患者进行口腔局部去污，与安慰剂、生理盐水或标准口腔护理进行对比。
发现:
共纳入16项试验，涉及2399名参与者。荟萃分析显示，口服局部抗菌剂可显著降低VAP的发生率[风险比(RR): 0.66;95%置信区间(CI): 0.49-0.88]。在研究除伊沙甘南外的其他抗生素去污的研究中，VAP显著降低(RR: 0.27;95%置信区间:0.18—-0.42)。抗菌药物和抗生素均未影响全因死亡率、通气时间或重症监护病房(ICU)住院时间。
结论:
口服去污降低了通气患者的VAP发生率，但不影响通气患者的全因死亡率、通气时间或ICU住院时间。来自高质量试验的进一步证据是必要的。
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