大多数哮喘患者在使用或不使用支气管扩张剂的情况下都有胃食管反流
摘要
胃食管反流与哮喘之间的关系尚未明确界定。在24小时内,我们测量了44名对照组和104名连续成人哮喘患者的食管下括约肌压力,并使用移动式胃返流记录仪(Del Mar Avionics, Irvine, CA)研究了胃返流模式。是否有反流症状没有被用作哮喘患者的选择标准。所有哮喘患者均有离散的弥漫性喘息和至少20%的可逆性气道阻塞。患者在接受常规哮喘药物治疗(如果有的话)的同时进行反流检测:71.2%需要慢性支气管扩张剂,28.8%不需要支气管扩张剂。与对照组相比,哮喘患者在直立和仰卧位均显著降低食管括约肌下压力,增加食道酸暴露次数,更频繁的反流发作,更长的清除时间(所有参数的P均小于0.0001)。在需要支气管扩张剂的哮喘患者和不需要的哮喘患者之间,测量的任何反流参数均无差异。因此,哮喘患者食管下括约肌压力的降低和胃酸反流水平的增加并不完全是由支气管扩张剂治疗的影响造成的。接受者操作特征分析产生的回流值可区分哮喘患者与对照组。超过80%的成人哮喘患者存在胃食管反流异常。 We conclude that most adult asthmatics, regardless of the use of bronchodilator therapy, have abnormal gastroesophageal reflux manifested by increased reflux frequency, delayed acid clearance during the day and night, and diminished lower esophageal sphincter pressures.
评论
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