背景:

我们对呼吸机相关性肺炎(VAP)的短期和长期抗生素方案进行了系统回顾和荟萃分析。

方法:

我们检索了PubMed和Cochrane中心对照试验注册表。确定了4个随机对照试验(rct)，比较短(7-8天)和长(10-15天)方案。主要结果包括死亡率、无抗生素天数、临床和微生物学复发。次要结果包括无机械通气天数、机械通气时间和ICU住院时间。

结果：

所有的随机对照试验都包括死亡率数据，而复发和无抗生素天数的数据分别在3个和2个随机对照试验中提供。两组间无死亡差异(固定效应模型[FEM]: OR = 1.20;95%置信区间,0.84 - -1.72;P =收)。不含抗生素的天数增加了，有利于短期治疗，加权平均差异为3.40天(随机效应模型:95% CI, 1.43-5.37;P & lt;措施)。两组间的复发无差异，尽管在长疗程治疗中有明显的降低复发的趋势(FEM: OR = 1.67;95%置信区间,0.99 - -2.83;P = 0。06)。 No difference was found between the two arms regarding the remaining outcomes. Sensitivity analyses yielded similar results.

结论：

VAP的短程治疗与更多的不含抗生素的天有关。没有差异，找到有关的死亡率和复发;然而，有利于长疗程的观察较少复发走势较强，而主要是由一个研究中，观察到患者的复发率可能比临床微生物学多带动。进一步的研究需要阐明的问题。