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比较研究
2013年7月15日,305 (2):h259 - 64。
doi: 10.1152 / ajpheart.00128.2013。 2013年5月17日Epub。

下降时间常数肺循环的慢性血栓栓塞肺动脉高压

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下降时间常数肺循环的慢性血栓栓塞肺动脉高压

罗伯特·V MacKenzie罗斯et al。 是杂志的心保监会杂志
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文摘

本研究分析了肺血管阻力(PVR)之间的关系和肺动脉合规(Ca)特发性肺动脉高血压患者(IPAH)和近端慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)。它最近表明,肺循环的时间常数(RC时间常数),或PVR×Ca,依然没有改变在各种形式和肺动脉高压的清规戒律,除了左心衰。我们认为增加波反射在近端CTEPH RC时间常数减少的另一个原因。我们进行了一项回顾性分析的侵入性肺血流动力学测量IPAH (n = 78),近端CTEPH (n = 91)前(前)和后(post)肺部动脉内膜切除术(豌豆)和远端CTEPH (n = 53)。近端CTEPH定义了术后平均肺动脉压(PAP)≤25毫米汞柱。结果措施RC时间常数、PVR、Ca、收缩压和平均PAPs之间的关系。的RC时间常数pre-PEA CTEPH为0.49±0.11年代相比post-PEA-CTEPH (0.37±0.11 s, P < 0.0001), IPAH (0.63±0.14 s, P < 0.001),和远端CTEPH (0.55±0.12 s, P < 0.05)。更短的RC时间常数与不成比例的降低收缩压PAP对PAP的意思。我们得出结论,肺RC时间常数减少近端CTEPH与IPAH相比,预处理和post-PEA,这也可能被解释成波反射也增加,重要的是,通过持续的结构性变化在近端障碍物的清除。减少CTEPH RC时间常数是符合一个更广泛的脉压,因此更大的右心室工作对于一个给定的意思是人民行动党。

关键词:慢性血栓栓塞肺动脉高压;高血压;肺;肺动脉高血压;肺循环;肺部动脉内膜切除术。

数据

图1所示。
图1所示。
插图的肺动脉压(PAP)波形。收缩压PAP (sPAP),意味着人民行动党(肺动脉平均),舒张期行动党,脉压。在心脏舒张期压力指数衰减的特点是肺动脉时间常数(RC时间常数)。
图2所示。
图2所示。
散点图的RC时间常数的乘积肺血管阻力(PVR)和肺动脉合规)对特发性肺动脉高压(IPAH),近端慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)在诊断时(pre-PEA)和肺部动脉内膜切除术后(post-PEA)和远端CTEPH。
图3所示。
图3所示。
情节的日志(PVR)对日志(肺合规)IPAH,远端CTEPH, pre-PEA CTEPH。最佳适合行显示下列组:IPAH(虚线,r 2= 0.80),远端CTEPH(灰色线,r 2= 0.77),pre-PEA CTEPH(实线,r 2= 0.78)。协方差分析显示显著差异在拦截(P< 0.0001)。
图4所示。
图4所示。
线性回归分析肺动脉平均和sPAP。一个:IPAH。最佳适合行(r 2= 0.84)显示肺动脉平均= 0.59 + 1.3 (sPAP)。B:远端CTEPH。最佳适合行(r 2= 0.87)显示肺动脉平均= 0.52 + 4.6 (sPAP)。C:pre-PEA CTEPH。最佳适合行(r 2= 0.86)显示肺动脉平均= 0.51 + 3.7 (sPAP)。D:post-PEA CTEPH。最佳适合行(r 2= 0.57)显示肺动脉平均= 0.37 + 7.7 (sPAP)。

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