无创通气后立即拔管提高断奶急性呼吸衰竭后的结果:随机对照试验
文摘
作品简介:无创通气(NIV),作为一个weaning-facilitating策略主要是慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者,与与机械通气相关肺炎减少有关,总机械通气时间、重症监护室(ICU)的长度和住院,和死亡率。然而,这种受益计划在急性呼吸衰竭患者拔管后各种病因仍有待阐明。本研究的目的是确定的有效性和合应用计划后立即拔管与氧气面罩(OM)患者急性呼吸衰竭(ARF)。
方法:前瞻性,随机控制,选取临床研究在一个中心的24-bed成人一般在大学医院加护病房在12个月内进行。包括病人拔管标准会见了至少72小时的由于急性呼吸衰竭机械通气,在ICU后断奶协议。病人被随机分为选择性拔管前,被随机分配给一个学习小组:和合或OM。我们比较两组关于气体交换15分钟,2小时,24小时后拔管,再插管率48小时后,机械通气时间、ICU住院时间,和医院的死亡率。
结果:四十个病人被随机分配接受和合(20例)或OM(20例)后拔管后标准得到满足:水压力支持(PSV) 7厘米,呼气末正压通气(偷看)5厘米的水,氧气吸入分数(供给)≤40%,动脉氧饱和度(SaO2)≥90%,呼吸速率和潮汐体积的比值,在升(f /电视)< 105。对比20例(18)18例(OM)完成研究拔管后48小时,再插管率在OM组5组5%和39% (P = 0.016)。再插管相对风险为0.13 (CI = 0.017 - 0.946)。绝对风险降低再插管显示减少33.9%,数量和分析需要治疗三。没有发现差异在ICU的长度(P = 0.681)。医院死亡率0 5组22.2%,OM组(P = 0.041)。
结论:在这项研究人口、和合阻止48小时再插管选择性拔管后立即如果应用超过3天的ARF患者相比,OM组。
试验注册isrctn数量:41524441。
数据
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