审查
doi: 10.3109 / 10903127.2012.749967。
Epub 2013 2月1。
送往医院之前的持续正压通气对急性呼吸衰竭:系统回顾和荟萃分析
从属关系
- PMID:23373591
- DOI:10.3109 / 10903127.2012.749967
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送往医院之前的持续正压通气对急性呼吸衰竭:系统回顾和荟萃分析
Prehosp紧急情况保健。
2013年Apr-Jun。
文摘
作品简介:急性呼吸衰竭(ARF)是一个常见的问题遇到的紧急医疗服务和与重要的发病率,死亡率,和医疗费用。持续气道正压(CPAP)是一种急性ARF的住院治疗的重要组成部分,主要因为充血性心力衰竭。凭直觉,更好的病人结果可能取得应用CPAP早期送往医院之前的设置,但很少有研究结果来验证其使用该设置。
摘要目的:这个系统回顾和荟萃分析的目的是检查的有效性CPAP ARF患者送往医院之前的设置。
方法:文献综述的书目数据库和辅助源文档和潜在的论文进行评估两个独立的评论家。纳入研究的特征是那些相比CPAP疗法(和常规治疗)没有CPAP ARF的送往医院之前的设置。其他无创通气的方法的研究并不包括在内。方法学质量评估使用指南的Cochrane协作。结果包括插管的数量、死亡率、生理参数,和呼吸困难评分。福勒斯特策划了估计CPAP的混合效应的结果。
结果:五个研究(1002名患者)满足选择条件——三个随机对照试验(相关的),非随机对比研究和回顾性对比研究使用图表回顾。百分之四十七的病人分配到CPAP组。组间基线特征相似。汇集估计表明显著减少插管(比值比(或)0.31;95%可信区间[CI] 0.19 - -0.51)和低死亡率(或0.41;CPAP组的95%可信区间0.19 - -0.87)。
结论:研究包括综述显示减少插管的数量和死亡率在ARF患者收到CPAP送往医院之前的设置。结果可能不适用于其他卫生保健环境因为固有的差异在EMS系统的组织和人员。信息从大型相关CPAP发起的功效在送往医院之前的设置至关重要的早期建立证据基础支撑这种疗法在救护车服务纳入CPAP常规临床实践。
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