重症监护医学。2013年4月,39 (4):672 - 81。doi: 10.1007 / s00134 - 012 - 2808 - 5。2013年1月29日。

医院获得性肺炎插管患者中潜在的耐药微生物:生态学、休克和危险因素的相互作用。

Martin-Loeches我 ¹,记忆米,Koulenti D,Dimopoulos G,马什B,托雷斯一个,Niederman女士,Rello J;EU-VAP研究调查。

合作者(67)

Rello J,Koulenti D,DeWaele J,污点年代,Nauwynck米,Brun-Buisson C,Annane D,马丁C,帕帕江大号,雷尼埃B,克鲁格W,Putensenç,Wrigge H,记忆米,Armaganidis一,Koulenti D,Dimopoulos G,Myrianthefs P,Komnos一,Macor一,没有E,Cardellino小号,脊柱G,Martin-Loeches我,马什B,卡内罗一,Rello J,迪亚兹è,Manez R,Sole-Violan J,Garnacho-Montero J,阿马亚 - 比利亚尔[R,Topeli一,居文中号,Annane D,阿马亚 - 比利亚尔[R,Armaganidis一,污点年代,Brun-Buisson C,卡内罗一,记忆米,DeWaele J,迪亚兹è,Dimopoulos G,Cardellino小号,Garnacho-Montero J,居文中号,Komnos一,Koulenti D,克鲁格W,葡京T,Macor一,没有E,Manez R,马什B,马丁C,Martin-Loeches我,Myrianthefs P,Nauwynck米,帕帕江大号,Putensenç,雷尼埃B,Rello J,Sole-Violan J,脊柱G,Topeli一,Wrigge H。

摘要

目的：

根据2005年美国胸科协会和美国传染病协会(ATS/IDSA)的医院获得性肺炎管理指南，患有早发性肺炎且没有危险因素的患者不需要治疗潜在耐药微生物(PRM)。

方法:

这是一项前瞻性，观测，队列，从九个欧洲国家在27个ICU进行了多中心研究的二次分析。

结果：

在总共689例院内获得性肺炎需要机械通气谁，485例确诊病因及药敏进一步分析。在这些患者中，152例（31.3％）被分配到第1组的早发性肺炎和PRM采集无危险因素，和333（68.7％），分为2组用的PRM或延迟的风险因素早发性肺炎-onset肺炎。组2名患者年龄较大并具有组1名患者比更慢性肾功能衰竭和更严重的疾病（SAPS II评分，44.6±16.5对比47.4±17.8，p值= 0.04）。创伤的患者更频繁和手术患者在第1组比2组（P <0.01）减少了。在第1组，77例（50.7％），尽管没有被目前的指南公认的经典危险因素有PRM。逻辑回归分析鉴定出严重败血症的存在/脓毒性休克（OR = 3.7，95％CI 1.5-8.9）和肺炎中心开发了PRM的大于25％的患病率（OR = 11.3，95％CI 2.1-59.3）独立与组1例在PRM相关联。