背景：
许多荟萃分析表明，与使用在重症监护病房（ICU）选择性消化道去污（SDD）或选择性口咽去污（SOD）的相关感染率和死亡率的降低。这些措施并没有因为担心它们的使用可能会导致耐药性的病原菌的发展得到了广泛的实施。我们的目的是评估SDD和SOD对抗生素的耐药率在患者ICU中的作用。
方法：
我们在谁是病人危重做的SDD和SOD对定居或感染具有抗菌性病原体的速率的影响进行系统的审查。我们搜索了使用MEDLINE，EMBASE，和循证医学数据库的研究，通过语言，出版日期，研究设计，或学习质量没有任何限制。我们包括选择性去污的所有研究表明，局部非吸收抗生素的病人ICU中胃或口咽，有或没有额外的全身抗菌药物预防性介入应用。我们排除了只使用防腐剂或杀菌灭藻剂，如洗必泰，除非抗菌剂也被列入方案的干预研究。我们使用了随机效应来计算合并比值比的曼特尔 - 亨塞尔模型。
发现：
我们分析了在加护病房SDD和SOD的64周独特的研究，其中47是随机对照试验和35包括用于检测耐药性的数据。当患者在干预组比较数据（那些谁接受SDD或SOD）与那些在对照组的数据（谁没有收到任何干预），我们确定了定居或感染的患病率的革兰氏阳性抗生素耐药病原体无差异利益，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（比值比1·46，95％CI 0·90-2·37）和耐万古霉素肠球菌（0·63，0·39-1·02）。其中革兰阴性杆菌，我们发现在氨基糖苷类电阻没有差别（0·73，0·51-1·05）或氟喹诺酮抗性（0·52，0·16-1·68），但我们没有检测到减少在多粘菌素抗性革兰阴性杆菌（0·58，0·46-0·72）和第三代头孢菌素抗性革兰阴性杆菌（0·33，0·20-0·52）在选择性的收件人与那些谁没有收到任何干预相比去污。
解释：
我们发现使用SDD或超氧化物歧化酶和抗微生物耐药性病原菌的患者在ICU的发展没有关系，这表明相关的选择性去污长期危害的感知风险无法通过现有的数据是合理的。然而，我们的研究表明，去污对ICU级抗菌耐药率效果充分研究。我们建议，未来的研究包括非交叉，整群随机对照试验，以评估在耐药率长期ICU水平的变化。
资金：
没有。
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