脉搏血流动力学参数是儿科肺动脉高压患者生存的预测指标
- PMID:23340486
- DOI:10.1016 / j.ijcard.2012.12.080
脉搏血流动力学参数是儿科肺动脉高压患者生存的预测指标
摘要
背景:肺动脉高压(PAH)需要可靠的预后参数，特别是在儿童。以肺动脉顺应性(PACi)和肺卒中量(PSVi)为代表的右心室后负荷的脉动成分可能为常规静态血流动力学参数提供重要的附加预后信息。本研究的目的是确定PACi和PSVi在儿科PAH中的预后价值。
方法:我们回顾了1993年至2010年在荷兰国家儿科肺动脉高压转诊中心就诊的52例连续的儿童特发性/遗传性肺动脉高压和与先天性心脏病相关的肺动脉高压患者的右心导管资料，并进行了充分的血流动力学评估。对照组为肺血管阻力正常的患者。计算并测试PSVi和PACi对无移植生存的预测价值。
结果:与对照组相比，PAH患者的PSVi和PACi显著降低。who功能等级高的患者PSVi和PACi较低。较高的PSVi、PACi和mSAP以及较低的mPAP/mSAP和心率与生存率相关，与who功能分级和pah靶向治疗无关。在多变量分析中，PSVi、心率和mSAP是最有力的生存血流动力学预测因子。血管扩张剂刺激对血流动力学变量的影响没有提供额外的预后信息。
结论:脉搏和静态肺循环的参数都是无移植生存的强大独立预测因子，因此在评估疾病严重程度、预测生存和指导儿科肺动脉高压治疗方面具有互补价值。
关键词:6-MWD;6分钟步行距离;置信区间;心导管检查;人力资源;血液动力学;IPAH / HPAH;没有;氧气;PAC(我); PAH; PAH-CHD; PP; PSV(i); PVR(i); Paediatrics; Pulmonary hypertension; Qpi; RV; Survival analysis; VO(2); WHO-class; World Health Organization functional class; cardiac index; hazard ratio; idiopathic or hereditary pulmonary arterial hypertension; mPAP; mRAP; mSAP; mean pulmonary arterial pressure; mean right atrial pressure; mean systemic arterial pressure; nitric oxide; oxygen; oxygen consumption; pulmonary arterial compliance (index); pulmonary arterial hypertension; pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease; pulmonary flow index; pulmonary stroke volume (index); pulmonary vascular resistance (index); pulse pressure; right ventricle.
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