审查
耐药结核病的外科干预:一项系统回顾和荟萃分析
int J Tuberc肺病。
2013年1月。
抽象
背景：随着耐多药结核病(MDR-)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的出现，已被短期化疗取代的手术再次被认为是一种可行的治疗选择。
摘要目的:评估手术治疗耐药结核病的有效性文献。
方法：Medline、EMBASE和PubMed从1975年到2012年4月进行了检索，此外还有手工检索参考名单，以及国际结核病和肺部疾病杂志。根据预先定义的资格标准评估可能相关的研究:接受手术和非手术治疗的耐多药和广泛耐药结核病患者。根据国际公认的定义提取治疗结果，并使用随机效应模型纳入荟萃分析。
结果:发明内容24比较研究的荟萃分析显示手术与成功治疗之间的显着关联与非手术干预（或2.24,95％CI 1.68-2.97）相比。从23项单臂研究的荟萃分析证明了92％（95％CI 88.1-95）和87％（95％CI 83-91）的手术患者取得成功，成功和长期成果。亚组分析表明，有利的手术结果与报告外科和非手术治疗结果的研究增加了抗药性。
结论：虽然结果表明，手术干预与耐药结核病患者的成功治疗结果有关，但没有足够的证据来推荐手术加上化疗的化疗，以评估手术的潜在伤害，并确定手术的最佳条件。需要受控研究以更好地评估手术的有效性，并调查其他语境问题。
评论
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