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临床试验
． 2013年2月,39(2):292 - 301。
doi: 10.1007 / s00134 - 012 - 2746 - 2。 Epub 2012年11月27日。

谢绝气管插管患者的无创机械通气

埃利·阿祖莱1， 阿喀琉斯Kouatchet， 萨米尔贾比尔， 杰罗姆·兰伯特， 法Meziani， 马修施密特， 大卫·施耐尔， Satar Mortaza， 马修委员会， 泽维尔Tchenio， 帕特里克Herbecq， 皮埃尔Andrivet， 伊曼纽尔Guerot， 阿丽亚娜Lafabrie， Sebastien Perbet， Laurent让， 拉尔夫Janssen-Langenstein， 弗朗索瓦夹头， 乔纳森Messika， Stephane Legriel， 泽维尔法布尔， 奥利弗Guisset， 赛米亚Touati， 莎拉Kilani， 迈克尔·阿尔维斯， 阿兰Mercat， 托马斯Similowski， Laurent Papazian， Anne-Pascale Meert， 西尔维Chevret， Benoit Schlemmer， Laurent Brochard， 亚历山大Demoule
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临床试验

谢绝气管插管患者的无创机械通气

埃利·阿祖莱et al。 重症监护医学． 2013年2月．

摘要

目的:无创通气(NIV)是急性呼吸衰竭患者的一种治疗选择，这些患者适合重症监护，但拒绝气管插管。我们的研究目的是报告无插管(DNI)命令患者无插管后的结果。

方法:对2010/2011年法国和比利时54个icu中所有因急性呼吸衰竭而接受NIV的患者进行前瞻性观察队列研究。

结果:每天评估护理、舒适度和生命状态的目标。第90天，对患者及其亲属进行电话采访，记录与健康相关的生活质量(HRQOL)、创伤后应激障碍(ptsd)相关症状以及焦虑和抑郁症状。比较DNI患者与无治疗限制决定(TLD)的NIV患者的icu后负担。780名无TLD NIV患者中，574人接受无TLD NIV, 134人接受DNI指令。DNI组住院死亡率为44%，非tld组为12%。与其他DNI组患者相比，DNI组COPD患者死亡率最低(34比51%，P = 0.01)。DNI组HRQOL在第90天与基线相比无明显下降;患者及其亲属的第90天数据与无tld组无差异。

结论:五分之一接受NIV的ICU患者存在不插管状态。存活到第90天的DNI患者HRQOL与基线相比没有下降。这些患者及其亲属的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍相关症状的发生率与NIV作为全代码管理的一部分后的患者相似NCT01449331）.

评论

  • 非插管急性呼吸衰竭患者应实施NIV，但如何实施?
    M, Mallat J, Gasan G, Van Grunderbeeck N, Tronchon L, Thevenin D。 Lemyze M，等人。 重症监护医学。2013年5月;39(5):983。doi: 10.1007 / s00134 - 013 - 2859 - 2。Epub 2013年2月16日。 重症监护医学。2013。 PMID:23417205 没有摘要。

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参考文献

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