空气污染对慢性阻塞性肺疾病患者的短期影响
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- 流行病学杂志,2013,24(1):177
摘要
背景:虽然人们已经认识到空气污染物对呼吸系统的损害,但慢性阻塞性呼吸疾病(COPD)患者对空气污染的易感性研究却产生了相互矛盾的结果。我们研究了颗粒物(PM10、PM2.5)、二氧化氮(NO2)和臭氧(O3)对COPD队列心脏和呼吸系统死亡率的短期影响。我们评估了年龄、性别和既往疾病作为影响因素。
方法:使用医院数据(1998-2009年)和制药数据(2005-2009年),我们招募了145,681名COPD受试者,年龄35岁以上,罗马居民,并于2005年至2009年随访。没有COPD的对照组(1,710,557名受试者)也进行了研究。我们分析了所有自然原因导致的死亡(国际疾病分类-第九次修订代码1-799)。采用泊松回归和病例交叉法进行统计分析。
结果:PM10、PM2.5和NO2(滞后0- 5天)与每日死亡率相关,对COPD患者的影响更大。COPD患者与PM10相关的死亡率(每四分位数区间[IQR] = 16 μg/m)(3.5%[95%可信区间= -0.1%至7.2%])是其他受试者(0.7%[-0.8%至2.2%])的5倍。PM2.5 (IQR = 11 μg/m)(11.6%[2.0% ~ 22.2%])和NO2 (IQR = 24 μg/m)(19.6%[3.5% ~ 38.2%])对COPD患者呼吸系统死亡率的影响尤为明显。年龄较大、男性、先前存在的心脏传导障碍和脑血管疾病与COPD受试者的较强影响相关。
结论:慢性阻塞性肺病患者更容易受到空气污染物的影响,尤其是PM10和NO2。这些结果表明,需要为易感人群制定更多的保护性空气污染标准。
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