随机对照试验
doi: 10.1056 / NEJMoa1208606。
2012年9月2日。
噻托溴铵在标准联合治疗哮喘控制不良中的作用
从属关系
- PMID:22938706
- DOI:10.1056 / NEJMoa1208606
项剪贴板
随机对照试验
噻托溴铵在标准联合治疗哮喘控制不良中的作用
英国医学杂志．
．
免费的文章
摘要
背景:一些哮喘患者尽管接受了吸入糖皮质激素和长效受体激动剂(LABAs)的治疗，但仍频繁发作和持续气流阻塞。
方法:在两个复制,随机,对照试验涉及912名哮喘患者吸入糖皮质激素和腊八粥,我们比较的对肺功能的影响和加重添加tiotropium(总剂量5μg)或安慰剂,都由一个弥漫吸入器为48周每天一次。所有患者均有症状，支气管扩张剂后1秒用力呼气量(FEV(1))为预测值的80%或以下，且在前一年至少有一次严重加重史。
结果:患者平均基线FEV(1)为预测值的62%;平均年龄为53岁。24周时，两项试验中噻托溴铵与基线相比FEV(1)峰值的平均(±SE)变化更大:试验1中差异为86±34 ml (P=0.01)，试验2中差异为154±32 ml (P<0.001)。与安慰剂相比，噻托溴铵试验1和试验2的剂量前(谷)FEV(1)也有所改善:分别为88±31 ml (P=0.01)和111±30 ml (P<0.001)。tiotropium的添加增加了第一次严重恶化的时间(282天vs. 226天)，严重恶化的风险总体降低了21%(风险比，0.79;P = 0.03)。无死亡病例;两组不良事件相似。
结论:在使用吸入糖皮质激素和LABAs但控制不佳的哮喘患者中，添加噻托溴铵显著增加了第一次严重加重的时间，并提供适度持续的支气管扩张。(由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和辉瑞(Pfizer)资助;ClinicalTrials.gov数字,NCT00772538和NCT00776984)。
评论
-
噻托溴铵治疗哮喘，承诺和谨慎。中华医学杂志2012年9月27日;367(13):1257-9。doi: 10.1056 / NEJMe1209381。2012年9月2日。 N Engl J Med. 2012。 PMID:22938707 没有可用的抽象。
-
ACP俱乐部》杂志上。噻托溴铵可改善控制不良哮喘患者的肺功能和延迟发作。Ann Intern Med. 2012 12月18日;157(12):JC6-3。doi: 10.7326 / 0003-4819-157-12-201212180-02003。 安实习医生，2012年。 PMID:23247952 没有可用的抽象。
-
Tiotropium哮喘。N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2552;2553年作者回复。doi: 10.1056 / NEJMc1213076。 N Engl J Med. 2012。 PMID:23268673 没有可用的抽象。
-
Tiotropium哮喘。N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2552-3;2553年作者回复。doi: 10.1056 / NEJMc1213076。 N Engl J Med. 2012。 PMID:23268674 没有可用的抽象。
-
噻托溴铵三联疗法改善肺功能，减少哮喘加重。Evid Based Med. 2013 Oct;18(5):179。doi: 10.1136 / eb - 2012 - 101100。2013年1月24日。 Evid Based Med, 2013。 PMID:23349214 没有可用的抽象。
-
[噻托溴铵在标准联合治疗哮喘控制不良]。牧师克林Esp (Barc)2013年3月,213(2):115。doi: 10.1016 / j.rce.2012.11.015。 牧师克林Esp (Barc)2013. PMID:23607109 西班牙语。 没有可用的抽象。
-
评估三联与双固定剂量组合治疗严重哮喘的益处。Lancet Respir Med. 2020 Oct;8(10):937-939。doi: 10.1016 / s2213 - 2600(20) 30303 - 9。7月9日。 Lancet Respir Med. 2020。 PMID:32653077 没有可用的抽象。
类似的文章
-
Tiotropium溴离子。其作为COPD患者维持治疗的应用综述。治疗呼吸内科2004;3(4):247-68。doi: 10.2165 / 00151829-200403040-00005。 治疗呼吸内科2004年。 PMID:15350163 审查。
-
噻托溴铵可改善肺功能、加重率和哮喘控制，与年龄、气道阻塞程度和过敏状态等基线特征无关。2016年8月;117:198-206。doi: 10.1016 / j.rmed.2016.06.013。2016年6月14日。 和地中海》2016。 PMID:27492532 临床试验。
-
噻托溴铵改善严重不可控哮喘患者的肺功能:一项随机对照试验《过敏临床免疫杂志》2011年8月;128(2):308-14。doi: 10.1016 / j.jaci.2011.04.039。2011年6月2日。 中国免疫学杂志。2011。 PMID:21636120 临床试验。
-
噻托溴铵在吸入糖皮质激素后仍有哮喘症状的青少年中的应用:一项随机剂量范围研究2014年9月;108(9):1268-76。doi: 10.1016 / j.rmed.2014.06.011。2014年7月17日。 和地中海》2014。 PMID:25081651 临床试验。
-
噻托溴铵与安慰剂治疗慢性阻塞性肺疾病Cochrane Database Syst Rev. 2012 7月11日;(7):CD009285。cd009285.pub2 doi: 10.1002/14651858.。 Cochrane数据库系统2012年修订版。 PMID:22786525 更新。 审查。
引用的151文章
-
每日一次单吸入三联疗法对控制不充分的哮喘患者的疗效和安全性:CAPTAIN试验呼吸(Sheff)。2021年3月,17(1):200279。doi: 10.1183/20734735.0279 -2020人。 呼吸(Sheff)。2021. PMID:34295395 免费的PMC的文章。
-
糠酸氟替卡松/Umeclidinium/Vilanterol每日一次单吸入三联疗法在日本哮喘患者中的安全性:一项长期(52周)III期开放标签研究。J哮喘过敏，2021年7月6日;14:809-819。doi: 10.2147 / JAA.S305918。eCollection 2021。 J哮喘过敏。 PMID:34262299 免费的PMC的文章。
-
中度至重度哮喘的三联和双联吸入疗法和哮喘预后:系统综述和荟萃分析。《美国医学协会杂志》上。2021年6月22日,325(24):2466 - 2479。doi: 10.1001 / jama.2021.7872。 《美国医学协会杂志》上。2021. PMID:34009257
-
吸入茚达特罗/格罗溴铵/糠酸莫米松对哮喘患者肺功能的改善与给药时间无关:一项随机试验。7(2):00425-2020。doi: 10.1183/23120541.00425 -2020人。eCollection 2021年4月。 ERJ Open Res. 2021。 PMID:33898609 免费的PMC的文章。
-
6年以上呼吸专科医生与全科医生对哮喘临床管理的问卷调查结果2021年3月23日;14:1003-1011。doi: 10.2147 / IJGM.S292188。eCollection 2021。 国际军医，2021年。 PMID:33790629 免费的PMC的文章。
