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． 2013年2月1日;143(2):315-323。
doi: 10.1378 / chest.12 - 0270。

基线和随访6分钟步行距离和脑利钠肽预测肺动脉高压2年死亡率

杰森·S·弗里茨1， 克里斯蒂安娜布莱尔2， 罗纳德·J·乌迪兹3.， 克里斯托弗Dufton4， 霍斯特Olschewski5， 达林Despain2， 猎人Gillies2， Steven M Kawut6
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基线和随访6分钟步行距离和脑利钠肽预测肺动脉高压2年死亡率

杰森·S·弗里茨et al。 胸部． ．
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摘要

背景:6分钟步行距离(6MWD)和治疗开始后的脑钠肽(BNP)水平与肺动脉高压患者的生存有关。我们的目的是确定治疗前和治疗后6MWD和BNP在区分肺动脉高压患者2年生存率方面的个体和相加能力。

方法:我们纳入了两项阿姆布里森坦随机临床试验的患者，随访2年(n5 370)。在治疗前和治疗12周后评估6MWD和BNP。进行受试者工作特征曲线分析，以确定定义2年死亡率高的亚组的最佳截断点。采用分类和回归树分析来确定联合评估的增量预后价值。

结果:基线和治疗12周后的6MWD对2年生存率具有相似的鉴别性(c-统计值分别为0.77 [95% CI 0.70-0.84]和0.82 [95% CI 0.75-0.88])，而从基线到12周的6MWD变化不具有鉴别性。在基线和治疗12周后，BNP也有相同的观察结果(c-统计值分别为0.68 [95% CI 0.60-0.76]和0.74 [95% CI 0.66-0.82])。在考虑基线6MWD后，第12周6MWD或BNP在任何时间点都没有增加预后信息。

结论:基线或第12周的6MWD和BNP值确定了2年死亡风险升高的人群。在接受氨布里森坦治疗12周后，对6MWD或BNP进行重复评估，除基线值外，未提供额外的预后信息。

数据

图1所示。
图1所示。
研究人口。6MWD = 6分钟步行距离;氨布里森坦治疗肺动脉高压的随机、双盲、安慰剂对照、多中心疗效研究脑钠肽。
图2。
图2。
预测2年死亡风险的ROC曲线。A，基线和第12周6MWD。B、6MWD变化。CFB =基线变化;ROC =受试者工作特征。请参见图1图例以了解其他缩写的扩展。
图3。
图3。
使用四分位数对2年生存率进行Kaplan-Meier分析。A，按基线6MWD分层。B，按第12周6MWD分层。P组间比较的值来自对数秩检验。请参见图1图例了解缩略语的扩展。
图4。
图4。
预测2年死亡风险的ROC曲线。A，基线和第12周血脑钠素。B, BNP的变化。关于缩略语的扩展，请参见图1和图2图例。
图5。
图5。
使用四分位数对2年生存率进行Kaplan-Meier分析。A，按基线BNP水平分层。B，按第12周BNP水平分层。P组间比较的值来自对数秩检验。请参见图1图例了解缩略语的扩展。
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评论

  • 救护车…还是没有?
    马塔伊SC。 马塔伊SC。 中华胸科杂志2013年2月1日;143(2):285-287。doi: 10.1378 / chest.12 - 1819。 胸部。2013。 PMID:23381304 没有摘要。

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