肺部动脉内膜切除术:最近的变化在一个单一的机构的2700多名患者的经验
- PMID:22626752
- DOI:10.1016 / j.athoracsur.2012.04.004
肺部动脉内膜切除术:最近的变化在一个单一的机构的2700多名患者的经验
文摘
背景:慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)是一种已知的后遗症的急性肺栓塞疾病,但仍是诊断。尽管非手术患者选择CTEPH越来越可用,包括肺动脉高血压药物治疗、外科动脉内膜切除术提供最合适的干预作为一个潜在的治疗这种使人衰弱的疾病。本文总结了最近的肺部动脉内膜切除术的结果在一个单一的机构在过去12年里,与强调segmental-level慢性血栓栓塞疾病的手术方法。
方法:超过2700的肺部动脉内膜切除术操作已经履行,加州大学圣地亚哥医疗中心。因为最近的变化在病人和手术结果,1500有症状的慢性血栓栓塞疾病患者接受肺部动脉内膜切除术1999年3月至2010年12月进行了分析。最近的500名患者的结果,与之前相比1000年进行了研究。
结果:1000名患者住院死亡率的队列(组1)是5.2%,2.2%在过去500次操作(组2)(p < 0.01)。没有260个连续的患者死亡率在过去进行孤立的肺部动脉内膜切除术。更多的病人面对第三节段类型疾病在最近的500名患者(21.4%比13.1%;p < 0.001)。2患者组之间,有一个类似的下降,肺血管阻力(PVR)(组1:861.2±446.2,94.8±204.2达因/秒/厘米(5);组2:719.0±383.2,253.4±148.6达因/秒/厘米(5))和平均肺动脉(PA)压力(组1:46.1±11.4,28.7±10.1毫米汞柱;组2:45.5±11.6,26.0±8.4毫米汞柱)在动脉内膜切除术。
结论:尽管疾病患者人群有更多的远端,继续改善的结果。肺部动脉内膜切除术患者CTEPH导致明显的肺血流动力学改善,与有利的结果实现即使在远端segmental-level慢性血栓栓塞疾病患者。
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