心肺运动试验检测运动性肺动脉高压
中国心功能杂志.
2012年9月.
免费PMC文章
摘要
背景:肺动脉压(PAP)对运动的反应可能为早期发现肺动脉高压(PAH)提供一个工具。因此,一种准确的无创评估运动诱导PAH (EIPAH)的方法是必要的。
假设:我们试图检查心肺运动测试(CPET)是否能够显示EIPAH。
方法:53例年龄67.1±1.7岁(女性37例,男性16例)患有交界性PAH(静息平均PAP 21-24 mmhg)的患者在静息和手握测试期间进行了CPET和右心导管检查。
结果:比较运动诱导的平均PAP≥mm Hg的患者(A组,n = 24)和运动诱导的平均PAP <35 mm Hg的患者(B组,n = 29), A组的平均有氧能力明显较低(15.2±1.2 vs 19.7±1.2 mL/min/kg;P = 0.02),在无氧阈值时氧气的通气当量更高(34.3±1.5 vs 29.9±1.1;P = 0.02),肺泡-动脉平均氧差增大(37.8±3.0 vs 26.8±2.4 mm Hg;P = 0.007),平均功能性死区通气升高(29.5±2.7 vs 21.2±1.7%;P = 0.008),峰值运动时动脉至潮末的平均二氧化碳梯度更高(3.7±0.9 vs 0.4±0.8 mm Hg;P = 0.007)。
结论:EIPAH的特点是由于通气与灌注不平衡导致通气效率降低。CPET可用于EIPAH的识别,并可在早期诊断PAH。
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数据
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