肺动脉高压:MR成像衍生的首次通丸动力学参数是肺血流动力学、心功能和心室重构的生物标志物
- PMID:22509050
- PMCID:PMC3359516
- DOI:10.1148 / radiol.12111001
肺动脉高压:MR成像衍生的首次通丸动力学参数是肺血流动力学、心功能和心室重构的生物标志物
摘要
目的:为了前瞻性地比较对比材料增强(CE)磁共振成像(MR)衍生的右-左心室肺动脉传递时间(PTT)、左心室(LV)半最大值全宽(FWHM)、肺动脉高压(PAH)患者与健康志愿者之间的左室峰值时间(TTP)，并将这些测量结果与PAH患者的生存指标相关联。
材料与方法:这项符合hipaa的研究获得了机构审查委员会的批准。所有参与者均获得书面知情同意。43例患者(32例肺动脉高压[29例女性;中位年龄，55.4岁]，11例硬皮病患者，但没有PAH[7名女性;(中位年龄58.9岁))行右侧心导管术和3-T CE心脏MR成像。18名年龄和性别匹配的健康对照受试者(12名女性;中位年龄51.7岁)只接受了CE MR成像。在双心室基底三分之一处采集短轴饱和恢复梯度回波切片，计算右-左心室PTT、左心室FWHM和左心室TTP。统计分析采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验、Spearman相关系数、多元线性回归分析、Lin相关系数分析。
结果:患者的PTT明显更长(中位为8.2秒;第25 -75百分位，6.9-9.9秒)，FWHM(中位数，8.2秒;第25 -75百分位数，5.7-11.4秒)和TTP(中位数，4.8秒;第25 -75个百分位数，3.9-6.5秒)比对照组(中位数，6.4秒;第25 -75百分位，5.7-7.1秒;值,5.2秒;第25 -75百分位，4.1-6.1秒;值,3.2秒;第25 -75百分位，分别为2.8-3.8秒;P < 0.01)和有硬皮病但没有PAH的受试者(中位数，6.5秒; 25th-75th percentile, 5.6-7.0 seconds; median, 5.0 seconds; 25th-75th percentile, 4.0-7.3 seconds; median, 3.6 seconds; 25th-75th percentile, 2.7-4.0 seconds, respectively; P < .02 for each). PTT, LV FWHM, and LV TTP correlated with pulmonary vascular resistance index (P < .01), right ventricular stroke volume index (P ≤ .01), and pulmonary artery capacitance (P ≤ .02). In multiple linear regression models, PTT, FWHM, and TTP were associated with mean pulmonary arterial pressure and cardiac index.
结论:CE mr衍生的PTT、左室FWHM和左室TTP是肺动脉高压患者肺血流动力学和心功能的无创复合标志物。它们对患者预后的预测价值值得进一步研究。
数据
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