自主呼吸lung-protective通风中一个实验性急性肺损伤模型:高transpulmonary压力与强大的自主呼吸的努力可能加重肺损伤
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- PMID:22430241
- DOI:10.1097 / CCM.0b013e3182451c40
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自主呼吸lung-protective通风中一个实验性急性肺损伤模型:高transpulmonary压力与强大的自主呼吸的努力可能加重肺损伤
暴击治疗地中海。
2012年5月。
文摘
摘要目的:我们调查是否潜在有害transpulmonary压力可以产生强烈的自主呼吸和加重肺损伤即使高原仅限于< 30厘米水的压力。
设计:前瞻性、随机、动物研究。
设置:大学动物研究实验室。
主题:32新西兰白兔。
干预措施:Lavage-injured兔子被随机分配到四组接收低或中度潮气量通气,每个结合弱或强自主呼吸的努力。吸气压力低潮汐卷通风被设定为10厘米水和潮汐卷6毫升/公斤。温和的潮气量通气,值是20厘米水和7 - 9毫升/公斤。组:低潮汐卷通风+自发breathingweak低潮汐卷通风+自发breathingstrong,温和的潮汐卷通风+自发breathingweak,适度通风+自发breathingstrong潮汐卷。每一组有相同的设置呼气末正压通气的8厘米水。
测量和结果:呼吸系统变量测量每60分钟。肺通气和肺泡塌陷分布组织学检查评估。低潮汐卷通风+自发breathingstrong显示最有利的氧化和遵从性的呼吸系统,最好的肺通气。相比之下,在温和的潮汐卷通风+自发breathingstrong,最大的观察和大量的中性粒细胞肺不张。当我们设置适用于高原压力维持在< 30厘米水组,在温和的潮汐卷通风+自发breathingstrong transpulmonary压力上升> 33厘米水。每分通气量和呼吸速率都强烈的自主呼吸组高。
结论:即使高原压力是有限的< 30厘米水,结合呼吸速率和潮汐体积增加,高transpulmonary压力所产生的强烈的自主呼吸的努力会加重肺损伤。保留自主呼吸时机械通气期间,transpulmonary压强和潮汐体积应该严格控制,以防止进一步的肺损伤。
评论
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呼吸呼吸吗?暴击治疗地中海。2012年5月,40 (5):1680 - 1。doi: 10.1097 / CCM.0b013e3182474cd0。 暴击治疗地中海。2012。 PMID:22511162 没有可用的抽象。
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