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。 2012年4月,129 (4):974 - 82. - e13。
doi: 10.1016 / j.jaci.2012.01.059。 Epub 2012年3月3。

小儿严重哮喘的特征是嗜酸性粒细胞和重构没有T (H) 2细胞因子

卡拉J Bossley1, 露易丝·弗莱明, Atul古普塔, 尼古拉斯Regamey, 詹妮弗·弗里斯, 蒂莫西·奥茨, Lemonia Tsartsali, 克莱尔M劳埃德, 安德鲁·布什, Sejal Saglani
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小儿严重哮喘的特征是嗜酸性粒细胞和重构没有T (H) 2细胞因子

卡拉J Bossleyet al。 J过敏Immunol。 2012年4月。
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文摘

背景:小儿哮喘严重的病理(箍)是知之甚少。

目的:我们假设箍的特点是儿童气道嗜酸性粒细胞和肥大细胞炎症,是由T (H) 2细胞因子il - 4, IL-5, IL-13。

方法:六十九名儿童(平均年龄11.8岁;四分位范围,5.6 - -17.3年;患者箍,n = 53个;对照组(n = 16)进行纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗(BAL)和支气管活检。气道炎症、重构和BAL流体和活检标本T (H) 2细胞因子量化。儿童箍也接受症状评估(哮喘控制测试),肺量测定法,呼出一氧化氮和诱导痰评估。

结果:孩子以显著增加BAL流体和活检标本中嗜酸性粒细胞计数与对照组(BAL液体,P <措施;活检标本,P < . 01);箍集团内嗜酸性粒细胞明显与病人之间变化。粘膜下层的肥大细胞、嗜中性粒细胞和淋巴细胞计数两组相似。网状基底膜厚度和患者的气管平滑肌增加箍与对照组(P <。和P <措施分别)。没有增加BAL液il - 4, IL-5,或IL-13水平箍患者与对照组相比,这些细胞因子诱导痰很少发现。活检IL-5(+)和IL-13(+)细胞数量也不高患者箍与对照组。儿童的子组(n = 15)与箍落下帷幕流体T (H) 2细胞因子检测肺功能明显低于那些察觉BAL流体T (H) 2细胞因子。

结论:箍在孩子被改造的特点和变量气道嗜酸性粒细胞计数。然而,不同于成年人,没有嗜中性,尽管广泛嗜酸性粒细胞计数,T (H) 2介质,被认为过敏性哮喘大多是缺席。

数据

图1
图1
流程图说明问题严重哮喘患儿的数量进行评估和多少箍接受侵入性调查评估患者气道病理。F 伊诺 50呼出一氧化氮的分数50毫升/ s。
图2
图2
一个和B,增加BAL液嗜酸性粒细胞(图2,一个)和粘膜下嗜酸性粒细胞(图2,B)计数以儿童与对照组。C与刚果红染料,5-μm石蜡切片染色显示积极染色嗜酸性粒细胞(黑色的箭头)的黏膜下层箍与患者缺乏黏膜下嗜酸性粒细胞在控制对象(D;原来放大×400)。
图3
图3
粘膜下IL-5+(一个)和IL-13+(B细胞计数在活检标本以儿童与对照组相比。粘膜下IL-5+细胞数量高于对照组相比在箍,患者和IL-13水平+在两组细胞相似。与Mann-Whitney分析U测试。ns,不重要。
图4
图4
气道重塑的标志显示增加元厚度箍患者与对照组相比一个),类似上皮脱落箍患者和对照组(B),增加体积的ASM索引subepithelium箍患者与对照组相比C),并增加体积的ASM索引元箍患者与对照组相比D)。ns,不重要。
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