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2012年6月1;185(11):1147 - 53年。
DOI:10.1164 / rccm.201108-1420PP。 2012年2月23日。

亚临床间质性肺病:为什么你应该关心

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亚临床间质性肺病:为什么你应该关心

特蕾西·J柯南道尔等等。 呼吸危重症护理医学杂志
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抽象的

在临床和研究设置的广泛使用高分辨率的计算机断层扫描的增加无症状和未确诊的个人间质性肺异常(ILA)的检测。我们报告说,在吸烟者中,ILA存在于大约每12个高解析度的1电脑断层扫描;然而,这些亚临床变化的长远意义仍不清楚。已经患有肺纤维化,慢性阻塞性肺疾病的吸烟者和患有炎症性肺疾病的家庭研究表明,无症状和未确诊的个体ILA有肺容量,功能上的限制,增加肺部症状,病理变化类似的减少,以及分子概况这些患者的临床显著间质性肺病(ILD)进行观察。这些发现表明,在选定的高危人群,ILA可以代表肺纤维化或亚临床ILD的早期阶段。围绕这一话题越来越感兴趣是由我们的煽动活动和ILD的自然史,再加上缺乏有效的治疗方法缺乏了解的动机。从这个角度来看,我们列出了过去和现在的研究主要集中在验证影像学,生理学和分子方法来检测亚临床ILD。我们讨论了可用的横断面研究的局限性,以及需要为未来的纵向研究,以确定在开发临床显著ILD的风险亚临床ILD的人群的预后和治疗意义。

数据

图1。
图1。
诊断算法,并建议随访亚临床间质性肺疾病(ILD)的个体。CT =计算机断层扫描;D. CO.=一氧化碳漫射能力;HRCT =高分辨率计算断层扫描;ILA =间质性肺异常;PCP =初级保健医师;PFT =肺功能测试。
图2。
图2。
家族性肺纤维化(FPF)亚临床间质性肺疾病高分辨率计算机断层扫描(HRCT)俯视图(一种B.)和肺组织学(CD.;电视辅助胸外科手术肺活检)在两个无症状的兄弟与一级亲属受FPF的影响。弟弟无症状;HRCT显示轻度胸膜下纤维化(一种),而他的活检证明片状,在时间上均匀的间质纤维化局灶性机化性肺炎(C).哥哥没有诊断出FPF,但有轻度劳力性呼吸困难和肺功能异常的病史;他做了HRCT,显示中度胸膜下纤维化,有轻微的蜂窝(B.)和肺活检显示了常见间质性肺炎的地域异质性(D.箭头表示成纤维细胞灶)。

评论

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