doi: 10.1016 / j.jtcvs.2011.09.072。
Epub 2012 2月15日。
肺癌的手术治疗:预测老年人群术后发病率
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- PMID:22341420
- DOI:10.1016 / j.jtcvs.2011.09.072
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肺癌的手术治疗:预测老年人群术后发病率
胸心外科杂志．
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摘要
目的:手术切除是早期非小细胞肺癌的标准治疗方法;然而，对术后风险的感知可能会影响老年患者继续手术的决定。利用人群数据，我们分析了I期非小细胞肺癌老年患者行肺叶切除术的术后并发症和发病率预测因素。
方法:监测流行病学和最终结果-医疗保险相关数据库(2000-2005年)确定了I期非小细胞肺癌患者(年龄66-80岁)接受肺叶切除术。我们根据《国际疾病分类第九版》诊断代码，综合评估住院术后并发症(肺部、心脏、感染、非心肺)。建立Logistic回归模型以确定与并发症相关的患者、肿瘤和治疗特征。
结果:共纳入4171例患者，其中2329例患者发生4097例院内术后并发症(55.8%)。肺部并发症最为常见(n = 1598;38.3%)其次是心脏(n = 1020;24.5%)。并发症与年龄≥75岁、男性、高共病指数、肿瘤较大、非教学医院治疗有显著相关性(P < 0.05)。有并发症的患者中位住院时间(8天)比无并发症的患者(6天;P < .001)。30天死亡率为4.2%。
结论:基于人群的分析表明，老年I期非小细胞肺癌患者肺叶切除术后的围手术期并发症超过50%，并与特定的患者、肿瘤和治疗特征相关。更好地了解这些危险因素的影响可以促进手术决策，并鼓励对老年手术患者实施更有效的围手术期护理指南。
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